鏈球菌中毒性休克綜合征是由A組β溶血性鏈球菌感染引起的急性全身性炎癥反應(yīng)，可能由皮膚黏膜破損感染、產(chǎn)后或術(shù)后感染、免疫功能低下等因素引起，可通過抗感染治療、液體復(fù)蘇、器官功能支持等方式治療。

1、皮膚黏膜破損感染

皮膚傷口或黏膜潰瘍可能導致鏈球菌侵入血液。常見于燒傷、水痘后抓撓、昆蟲叮咬等情況?；颊呖赡艹霈F(xiàn)局部紅腫熱痛、發(fā)熱等癥狀。治療需徹底清創(chuàng)消毒，醫(yī)生可能開具青霉素V鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素。

2、產(chǎn)后或術(shù)后感染

分娩、外科手術(shù)等侵入性操作可能造成細菌感染。婦科手術(shù)、剖宮產(chǎn)術(shù)后需特別注意會陰護理。典型表現(xiàn)為突發(fā)高熱、傷口滲液。治療需靜脈注射注射用青霉素鈉，必要時行傷口引流。

3、免疫功能低下

糖尿病、HIV感染等疾病會削弱免疫防御功能。長期使用免疫抑制劑的患者也易發(fā)生嚴重感染。這類患者可能伴有血壓驟降、意識模糊等休克表現(xiàn)。需在ICU監(jiān)護下使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合克林霉素磷酸酯注射液。

4、壞死性筋膜炎

鏈球菌產(chǎn)生的毒素可導致皮下組織廣泛壞死。患者皮膚可能出現(xiàn)紫紅色斑塊并快速擴散，伴有劇烈疼痛。需緊急手術(shù)清創(chuàng)，術(shù)后靜脈滴注注射用美羅培南。

5、毒素介導的全身反應(yīng)

細菌超抗原毒素會引發(fā)全身炎癥風暴。典型表現(xiàn)為高熱、彌漫性紅斑疹、多器官衰竭。治療需用注射用免疫球蛋白中和毒素，同時進行連續(xù)性腎臟替代治療。

預(yù)防鏈球菌中毒性休克綜合征需保持皮膚清潔完整，外傷后及時消毒處理。術(shù)后患者應(yīng)規(guī)范換藥，監(jiān)測體溫變化。糖尿病患者需控制血糖，避免足部破損。出現(xiàn)高熱、皮疹等疑似癥狀時須立即就醫(yī)，延誤治療可能導致不可逆器官損傷。日常加強鍛煉、均衡飲食有助于維持正常免疫功能。