膽汁酸主要通過肝功能檢查中的血清總膽汁酸指標(biāo)來評估，該指標(biāo)能直接反映肝臟合成、代謝及排泄功能是否異常。

血清總膽汁酸是肝功能檢查的核心指標(biāo)之一，由肝臟合成后隨膽汁排入腸道，完成脂肪消化后經(jīng)門靜脈重新吸收回肝臟。健康人群空腹血清總膽汁酸濃度通常維持在較低水平，餐后可能出現(xiàn)短暫升高。當(dāng)肝細(xì)胞受損或膽道梗阻時，膽汁酸循環(huán)受阻，血清中含量會顯著上升。急性肝炎、肝硬化等疾病可導(dǎo)致該指標(biāo)升高5-10倍，慢性肝病患者的空腹膽汁酸水平持續(xù)異常往往提示肝功能代償不全。膽汁淤積性肝病如原發(fā)性膽汁性膽管炎，特征性表現(xiàn)為堿性磷酸酶與總膽汁酸同步升高。檢測時需空腹采血，避免飲食干擾結(jié)果準(zhǔn)確性。

發(fā)現(xiàn)膽汁酸指標(biāo)異常應(yīng)結(jié)合谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等其他肝功能指標(biāo)綜合判斷，避免高脂飲食后立即檢測，慢性肝病患者需定期監(jiān)測該指標(biāo)變化，日常注意限制動物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物攝入，保持規(guī)律作息有助于肝臟功能維護(hù)，若持續(xù)異常應(yīng)及時至消化內(nèi)科或肝病科就診。