煤工塵肺病的治療原則主要包括脫離粉塵環(huán)境、對癥治療、并發(fā)癥防治、呼吸康復(fù)和定期隨訪。該病是因長期吸入煤塵導(dǎo)致的肺部不可逆纖維化，需采取綜合干預(yù)措施延緩病情進(jìn)展。

1、脫離粉塵環(huán)境

確診后須立即停止接觸煤塵，避免肺部損傷持續(xù)加重。職業(yè)防護(hù)中建議調(diào)離井下作業(yè)崗位，必要時更換職業(yè)。脫離暴露是阻止疾病進(jìn)展的基礎(chǔ)措施，同時需加強工作場所粉塵濃度監(jiān)測和個人防護(hù)裝備使用。

2、對癥治療

針對咳嗽咳痰可使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒祛痰，氣喘癥狀可遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。合并低氧血癥患者需長期家庭氧療，維持血氧飽和度在90%以上。

3、并發(fā)癥防治

重點預(yù)防肺部感染和肺結(jié)核，可接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗。出現(xiàn)肺部感染時需及時使用阿莫西林克拉維酸鉀片或左氧氟沙星片等抗生素。合并肺動脈高壓患者可能需要使用西地那非片改善肺血管阻力。

4、呼吸康復(fù)

通過腹式呼吸訓(xùn)練、縮唇呼吸法等改善肺功能，每周進(jìn)行3-5次有氧運動如步行或騎自行車。營養(yǎng)支持需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補充維生素D和鈣劑。心理干預(yù)可幫助患者適應(yīng)慢性病狀態(tài)。

5、定期隨訪

每3-6個月復(fù)查胸部CT和肺功能，監(jiān)測病灶變化和肺功能衰退速度。職業(yè)健康檔案需完整保存，便于職業(yè)病診斷和勞動能力鑒定。晚期患者需評估是否需進(jìn)行肺移植手術(shù)評估。

煤工塵肺病患者日常需保持居住環(huán)境空氣流通，避免接觸二手煙和空氣污染物。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如魚類、蛋類和新鮮蔬菜水果，限制高鹽高脂飲食。冬季注意保暖防感冒，可進(jìn)行太極拳等溫和運動增強體質(zhì)。出現(xiàn)呼吸困難加重、咯血等癥狀時需立即就醫(yī)。建議患者加入塵肺病互助組織獲取心理支持和社會援助。