胰腺癌與糖尿病確實(shí)存在密切關(guān)聯(lián)，兩者可能相互影響或存在共同致病機(jī)制。糖尿病可能增加胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)，胰腺癌也可能導(dǎo)致繼發(fā)性糖尿病。

長(zhǎng)期糖尿病患者胰腺癌發(fā)病率高于普通人群，可能與高血糖狀態(tài)、胰島素抵抗及慢性炎癥有關(guān)。高血糖環(huán)境促進(jìn)細(xì)胞異常增殖，胰島素樣生長(zhǎng)因子水平升高可能刺激腫瘤生長(zhǎng)。2型糖尿病患者因胰島素分泌異常和代謝紊亂，胰腺長(zhǎng)期處于超負(fù)荷狀態(tài)，增加癌變概率。臨床數(shù)據(jù)顯示，糖尿病病程超過5年者胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)顯著上升，新發(fā)糖尿病患者中約1%在三年內(nèi)確診胰腺癌。

胰腺癌本身可破壞胰島細(xì)胞功能，約80%胰腺癌患者伴有糖代謝異常。腫瘤壓迫或浸潤(rùn)胰腺組織導(dǎo)致胰島素分泌不足，約半數(shù)患者在確診前兩年出現(xiàn)血糖升高。胰頭癌更易早期影響胰島功能，部分患者以糖尿病為首發(fā)癥狀就診。手術(shù)切除腫瘤后，部分患者糖尿病癥狀可緩解，證實(shí)腫瘤對(duì)內(nèi)分泌功能的直接影響。

糖尿病治療藥物與胰腺癌關(guān)聯(lián)存在爭(zhēng)議。長(zhǎng)期使用胰島素可能通過促細(xì)胞增殖作用增加風(fēng)險(xiǎn)，二甲雙胍則可能降低風(fēng)險(xiǎn)。胰腺癌高危人群應(yīng)定期監(jiān)測(cè)CA19-9和影像學(xué)檢查，新發(fā)糖尿病患者需排除胰腺占位病變。控制血糖、戒煙限酒、保持合理體重有助于降低兩者共病風(fēng)險(xiǎn)。

糖尿病患者出現(xiàn)不明原因體重下降、腹痛或黃疸時(shí)應(yīng)及時(shí)排查胰腺病變。胰腺癌患者確診后需同步管理血糖，個(gè)性化制定營(yíng)養(yǎng)方案。建議高危人群每年進(jìn)行腹部超聲篩查，合并家族史者可行基因檢測(cè)。日常需注意低脂高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素D，避免暴飲暴食加重胰腺負(fù)擔(dān)。