慢性阻塞性肺疾病可導致呼吸功能持續(xù)下降、心血管并發(fā)癥、全身炎癥反應加重等多系統(tǒng)損害。該疾病主要危害包括肺功能不可逆損傷、慢性呼吸衰竭、肺源性心臟病、骨質疏松、焦慮抑郁等。

1、肺功能損傷

慢性阻塞性肺疾病特征性改變?yōu)槌掷m(xù)性氣流受限，肺泡壁破壞形成肺氣腫，小氣道纖維化狹窄。隨著病程進展，患者肺活量逐年下降，活動后氣促癥狀逐漸加重，最終可能喪失基本生活自理能力。這種肺結構破壞屬于不可逆性改變，即使規(guī)范治療也無法完全恢復。

2、呼吸衰竭

晚期患者易出現(xiàn)Ⅱ型呼吸衰竭，表現(xiàn)為動脈血氧分壓低于60mmHg伴二氧化碳潴留?？赡芘c呼吸肌疲勞、通氣/血流比例失調等因素有關，典型癥狀包括紫紺、嗜睡、球結膜水腫等。急性加重期需使用無創(chuàng)呼吸機輔助通氣，嚴重者需氣管插管機械通氣。

3、肺心病

長期缺氧導致肺血管收縮重構，肺動脈壓力持續(xù)升高可引發(fā)右心室肥大。患者可能出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性、下肢水腫等表現(xiàn)。治療需控制感染、改善通氣，必要時使用地高辛片、呋塞米片等強心利尿藥物。

4、骨質疏松

慢性炎癥狀態(tài)加速骨量流失，長期使用糖皮質激素類藥物如布地奈德福莫特羅粉吸入劑會加重該風險?；颊咭装l(fā)生椎體壓縮性骨折，表現(xiàn)為突發(fā)腰背痛、身高變矮。建議定期骨密度檢測，必要時補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質疏松藥物。

5、心理障礙

呼吸困難反復發(fā)作可能導致焦慮抑郁，部分患者出現(xiàn)驚恐發(fā)作、睡眠障礙等心理問題。這與腦部缺氧、社會功能受限有關，需心理疏導聯(lián)合藥物治療，如草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。

慢性阻塞性肺疾病患者應嚴格戒煙，避免接觸粉塵油煙等刺激物。堅持每日進行縮唇呼吸、腹式呼吸訓練，遵醫(yī)囑規(guī)律使用噻托溴銨粉霧劑等支氣管擴張劑。營養(yǎng)方面需保證優(yōu)質蛋白攝入，維持體重指數(shù)在正常范圍。建議每3-6個月復查肺功能，流感季節(jié)前接種肺炎疫苗和流感疫苗。出現(xiàn)痰量增多、膿性痰等急性加重表現(xiàn)時需及時就醫(yī)。