產(chǎn)生肺癌的原因有哪些
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產(chǎn)生肺癌的原因主要有吸煙、職業(yè)暴露、空氣污染、遺傳因素以及慢性肺部疾病等。肺癌的發(fā)生通常是多種因素長期共同作用的結(jié)果，建議高危人群定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。
1、吸煙
吸煙是導(dǎo)致肺癌的首要危險(xiǎn)因素，煙草中含有多種致癌物質(zhì)如苯并芘、亞硝胺等，這些物質(zhì)會損傷支氣管黏膜上皮細(xì)胞，長期刺激可誘發(fā)細(xì)胞異常增生。吸煙者發(fā)生肺癌的概率顯著高于非吸煙者，且吸煙量與肺癌風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān)。被動吸煙同樣會增加患病風(fēng)險(xiǎn)，建議盡早戒煙并避免二手煙暴露。
2、職業(yè)暴露
長期接觸石棉、砷、鉻、鎳等職業(yè)致癌物的人群肺癌發(fā)病率明顯升高。這些物質(zhì)通過呼吸道沉積在肺組織，引發(fā)慢性炎癥和DNA損傷。從事采礦、建筑、化工等行業(yè)的人員需做好職業(yè)防護(hù)，定期進(jìn)行肺部健康檢查。
3、空氣污染
長期暴露于高濃度PM2.5等空氣污染物會顯著增加肺癌風(fēng)險(xiǎn)。污染物中的多環(huán)芳烴、重金屬等成分可穿透肺泡進(jìn)入血液循環(huán)，誘發(fā)氧化應(yīng)激和基因突變。室內(nèi)燃煤產(chǎn)生的煙霧、廚房油煙等也是重要危險(xiǎn)因素，建議改善通風(fēng)條件并使用空氣凈化設(shè)備。
4、遺傳因素
有肺癌家族史的人群患病風(fēng)險(xiǎn)增加，某些基因突變?nèi)鏓GFR、KRAS等與肺癌易感性相關(guān)。遺傳因素可能影響個體對致癌物的代謝能力和DNA修復(fù)效率。建議高危遺傳背景者加強(qiáng)肺癌篩查頻率。
5、慢性肺部疾病
慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核、肺纖維化等慢性肺部病變會持續(xù)損傷肺組織，增加細(xì)胞惡變概率。這些疾病導(dǎo)致的慢性炎癥微環(huán)境可促進(jìn)癌細(xì)胞增殖和轉(zhuǎn)移?？刂苹A(chǔ)肺部疾病進(jìn)展有助于降低肺癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
預(yù)防肺癌需采取綜合措施，包括徹底戒煙、減少職業(yè)暴露、使用防護(hù)口罩、保持室內(nèi)空氣流通、適量食用富含抗氧化物質(zhì)的新鮮蔬菜水果。40歲以上長期吸煙者、有職業(yè)暴露史或家族史的高危人群，建議每年進(jìn)行低劑量螺旋CT檢查。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血、胸痛等癥狀時應(yīng)及時就診呼吸內(nèi)科。
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胸膜增厚是肺癌早期嗎
胸膜增厚不一定是肺癌早期。胸膜增厚有可能是良性疾病所導(dǎo)致，如既往有結(jié)核性胸膜炎，經(jīng)過抗癆治療可能會出現(xiàn)胸膜增厚，還有炎癥也有可能引起胸膜增厚。肺癌有可能轉(zhuǎn)移到胸膜，引起胸膜增厚，出現(xiàn)胸膜的結(jié)節(jié)，可能會伴有胸痛、呼吸性疼痛等。此時以藥物治療為主，主要包括化療、靶向治療、免疫治療以及中醫(yī)中藥的治療。其他的腫瘤也可能轉(zhuǎn)移到胸膜引起胸膜的增厚，出現(xiàn)胸膜結(jié)節(jié)，此時就需根據(jù)原發(fā)腫瘤情況，針對原發(fā)腫瘤選擇針對性的藥物治療，包括化療、分子靶向治療以及中醫(yī)中藥的治療。
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吐咖啡色痰是肺癌嗎
吐咖啡色的痰不一定是肺癌。吐出來咖啡色的痰是否是痰尚不明確，若是痰，里面應(yīng)該有氣泡，還有一種可能是消化道里的胃內(nèi)液。若是咖啡色的胃內(nèi)液，多半夾有食物，此時多半是消化道出血。若吐的咖啡色痰液里夾有氣泡，要明確是否有感染、發(fā)燒、咳嗽、胸痛等。若吐咖啡色的痰伴有發(fā)燒、咳嗽，就需檢查血象排除感染情況。若是來源于肺，就需做肺部檢查，了解肺部有沒有腫塊。若長期吐咖啡色的痰，就可做細(xì)胞學(xué)檢查，觀察是否有癌細(xì)胞。同時還可以把痰進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，明確是否有感染，通過相應(yīng)的檢查來判斷是否是肺癌引起。
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肺癌嗓子啞能恢復(fù)嗎
肺癌嗓子啞有一部分能恢復(fù)，嗓子啞主要是腫塊壓迫喉返神經(jīng)引起發(fā)聲的困難。根據(jù)腫塊大小、位置和周圍情況，可選擇相應(yīng)的治療。最直接的是放療，放療主要通過放射線進(jìn)行照射。目前放療對周圍的組織器官損傷非常小，對于病灶的殺傷非常精確。若病灶縮小，喉返神經(jīng)的壓迫被解除，發(fā)聲就能夠恢復(fù)。根據(jù)腫瘤的情況可選擇靶向藥物治療，可腫塊縮小，減緩減輕喉返神經(jīng)的壓迫，同樣也可恢復(fù)發(fā)聲。整個治療過程中也可參與中醫(yī)中藥的治療，選用相應(yīng)的藥物都能達(dá)到有助于恢復(fù)發(fā)聲的目的。
胸悶氣短咳嗽是得了肺癌嗎
肺癌發(fā)展到一定階段可以出現(xiàn)胸悶、氣短、咳嗽等癥狀。但是肺癌在早期常常不一定有這些癥狀，所以胸悶、氣短、咳嗽，不一定是肺癌。胸悶、氣短、咳嗽還可以見于很多其他的疾病，最主要的呼吸道的感染，支氣管炎、肺炎、在這個時候會出現(xiàn)胸悶、氣短、咳嗽同時可以伴有發(fā)熱，進(jìn)行一些抗炎治療，這些癥狀可以得到一定的緩解。另一個情況，如果有冠心病的患者，出現(xiàn)心絞痛，穩(wěn)定性或者不穩(wěn)定性的心絞痛，也會出現(xiàn)胸悶、氣短、咳嗽，對于有胸悶、氣短、咳嗽的患者常常是以心肺的疾病為主。在臨床上的檢查主要是包括心電圖的檢查，超聲心動的檢查以及肺部拍片的檢查，通過這些檢查進(jìn)行鑒別診斷，根據(jù)診斷的結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)的處理。如果是急癥的冠心病或者肺部炎癥，經(jīng)過治療以后，能夠獲得一個比較好的效果，如果是肺癌也力爭早期發(fā)現(xiàn)，給與及時處理。
肺癌的臨床表現(xiàn)
肺癌的癥狀表現(xiàn)與其生長部位、腫瘤大小及分化程度有密切關(guān)系.早期可尢仕例狂狀,或僅在X線健康檢查時偶然發(fā)現(xiàn).一般情況下,中央型肺癌出現(xiàn)癥狀較早,周圍型肺癌則出現(xiàn)較晚.
為什么肺癌大多是晚期
很多人在發(fā)現(xiàn)肺癌以后，已經(jīng)是癌癥的晚期。這是因?yàn)榉伟┰谏眢w中生根發(fā)芽是需要時間的，并且其出現(xiàn)的癥狀不是十分明顯。同時沒有進(jìn)行定期的肺部檢查，也會讓腫瘤扎根在體內(nèi)不能發(fā)現(xiàn)。并且在肺癌的早期，其癥狀和肺結(jié)核等疾病十分相似，很難進(jìn)行確診，容易出現(xiàn)誤診的狀況。
肺癌靶向藥需要使用多久
肺癌靶向藥用多久，這個實(shí)際上就涉及到一個藥物治療的一個療程的問題。從理論上來講，靶向治療藥物如果一旦有效，那么我們就要讓患者一直服用，一直服用到耐藥為止當(dāng)然了每一個藥，它的有效期我們又稱為腫瘤緩解期，是不一樣的以第一代的EG-FRTKI為例，比如說吉非替尼它的中衛(wèi)的有效期，可能大概就是12個月左右那么第三代的EG-FRKTI抑制劑，比如說奧希替尼它的中位的緩解期，是明顯的延長能達(dá)到18個月到19個月，那么證明我們所說的花無百日紅一樣，那么藥物治療也不可能一直有效終生有效。那一旦出現(xiàn)耐藥怎么辦這個時候我們要具體情況，具體分析如果它是一個緩慢的耐藥，腫瘤雖然在發(fā)展但是發(fā)展的速度非常緩慢，那這個時候我們?nèi)匀豢梢匝永m(xù)，他原有的治療也就是說我可以不換藥，那假如說腫瘤出現(xiàn)了一種快速的這種進(jìn)展，或出現(xiàn)了新的病灶這個時候，我們就必須要換藥了那么換藥的原則是什么，建議患者再去做一個基因的檢測再去尋找一個靶點(diǎn)，也就是說根據(jù)我們新的檢測找尋到新的靶點(diǎn)，再去選用對應(yīng)的新的靶向治療藥物，還有一種情況萬一說沒有適合的，新的靶向藥物怎么辦這個時候我們還可以，再選擇其他的方法比如傳統(tǒng)的化療，或者是中醫(yī)中藥治療總之我們一定要給患者，找到一個適合他的方法。
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肺癌手術(shù)后必須化療嗎
肺癌術(shù)后是否化療，取決于肺癌的分期和患者的體質(zhì)。如果分期是早期的，特別是一A期，術(shù)后是不需要化療的；如果是一B期，同時伴有一些危險(xiǎn)因素，可以考慮術(shù)后做四個周期的化療；如果是二期或者三A期的患者，術(shù)后是必須要做化療的；如果分期非常晚，即便做了手術(shù)也不是根治性的切除，也需要做術(shù)后化療。此外還要看患者的體質(zhì)，這個病人需要做化療，但是患者的體質(zhì)非常不好，也不能冒著風(fēng)險(xiǎn)做化療，可以考慮選用其他的方法，比如免疫治療、中醫(yī)中藥治療或者靶向治療。
肺癌咯血原因
肺癌是一個腫瘤。在生長到一定體積后，會壞死，則需要很多營養(yǎng)，有時腫瘤本身營養(yǎng)缺乏或血供減少，腫瘤細(xì)胞有壞死，會出現(xiàn)痰中帶血或少量的咯血現(xiàn)象。而咯血量一般不大，血痰而已。但是，有時腫瘤如果破壞肺的血管，尤其是包括支氣管動脈或肺動脈的分支，在這種情況下，咯血量會比較大，嚴(yán)重的出現(xiàn)大咯血，比如每口咯出鮮血，咯血的頻率也會很高，每次咯出很多口?？┭看髸r，相對發(fā)生率比較少。肺癌的咳血，通常量還是比較少，大咯血相對比較少。其他的肺癌引起咯血的原因，比如侵犯肺泡，周圍的外周的毛細(xì)血管也會引起咯血。
肺癌會傳染嗎
在臨床中，經(jīng)常有朋友咨詢肺癌是否會傳染，一些五十歲到七十歲的肺癌患者，可能還肩負(fù)著照顧第三代小孫子或小孫女的工作，就診完畢之后，患者經(jīng)常會咨詢大夫，肺癌會不會傳染給小孫子或小孫女。其實(shí)肺癌不會傳染，首先肺癌不是一類傳染的疾病，傳染病是要有一個致病源，也叫傳染源，一般是指像肝炎、結(jié)核，具有明確外來傳染源、病原體的疾病。肺癌是自身的細(xì)胞發(fā)生了突變，從而導(dǎo)致的惡性疾病，所以肺癌不會傳染。廣大患者和廣大的患者家屬也不用擔(dān)心，如果得了肺癌一定要到正規(guī)的醫(yī)院來就診，千萬不要過于緊張，也不要害怕自己把這樣的疾病傳染給家里人，這種概率非常低。
肺癌晚期的癥狀
肺癌晚期的患者，臨床中經(jīng)常出現(xiàn)兩類癥狀：第一，是肺癌本身的癥狀；第二，是肺癌晚期轉(zhuǎn)移到相關(guān)的臟腑引起的癥狀。肺癌本身的癥狀一般都是以咳嗽、咳痰、咳血、氣短、胸悶、胸痛等癥狀，而且這些癥狀會持續(xù)加重；還有肺癌晚期的癥狀是合并癥狀出現(xiàn)，肺癌晚期會合并食欲不振、發(fā)熱等全身感染癥狀。肺癌晚期出現(xiàn)各個臟腑遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的癥狀，如果出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不同的位置會出現(xiàn)比較常見的癥狀，比如鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可以見局部的淋巴結(jié)腫、硬、疼等癥狀，縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能會出現(xiàn)壓迫癥狀，如胸悶、疼痛，壓迫食管可以會出現(xiàn)吞咽困難等；晚期胸膜轉(zhuǎn)移會引起胸部疼痛，或者出現(xiàn)胸水等；腦轉(zhuǎn)移會出現(xiàn)頭暈、頭痛、視物障礙、聽力下降、嗅覺不正常、走路不穩(wěn)等；肝轉(zhuǎn)移會出現(xiàn)食欲減退、肝區(qū)疼痛，有的伴有肝區(qū)不適、脹滿等，還有患者出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，骨轉(zhuǎn)移的時候會出現(xiàn)相應(yīng)骨的這些部位疼痛，這些疼痛都比較明顯、持續(xù)，而且疼痛來源一般都比較深，經(jīng)過治療不好恢復(fù)，這些就是常見的肺癌的晚期的癥狀。
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肺癌晚期痰多怎么辦
對于肺癌晚期的患者，因?yàn)椴∪松眢w比較衰弱，咳痰沒有力氣，就會出現(xiàn)痰多的情況。如果能把痰咳出來，還是鼓勵讓病人主動地咳，也可以加一些輔助的藥物，如化痰的藥物或者是消炎藥等進(jìn)行輔助治療。如果經(jīng)過治療，病人還是不容易把痰咳出，可以采取氣管鏡下吸痰。再嚴(yán)重的患者，還可以氣管插管進(jìn)行處理。肺癌晚期病人服用含量16.2%的人參皂苷Rh2能夠誘導(dǎo)癌細(xì)胞分化成為正常細(xì)胞，抑制癌細(xì)胞端粒酶的活性，使癌細(xì)胞的端粒酶長度不能維持而加速衰老死亡，它還可以通過誘導(dǎo)P21蛋白質(zhì)表達(dá)和降低細(xì)胞周期蛋白D的水平來抑制癌細(xì)胞的增殖；人參皂苷Rh2還可以作為腫瘤耐藥逆轉(zhuǎn)劑提高化療藥物的抗腫瘤活性，在化療期間對正常細(xì)胞有直接的保護(hù)作用，從而減少化療藥物對周圍正常細(xì)胞的損傷。除此以外，人參皂苷Rh2能夠通過多種途徑調(diào)節(jié)和增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，對免疫系統(tǒng)具有保護(hù)作用。人參皂苷Rh2可顯著提高IL-2（白介素-2）活性，提高巨噬細(xì)胞的吞噬功能和NK細(xì)胞的殺傷活性，從而發(fā)揮抗腫瘤作用。
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