腦血栓患者通常會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性頭暈、肢體麻木無力、言語不清等癥狀。腦血栓是腦動(dòng)脈因血栓形成導(dǎo)致血流中斷，引起腦組織缺血缺氧的疾病，主要表現(xiàn)有偏側(cè)肢體活動(dòng)障礙、面部歪斜、吞咽困難、視物模糊、意識障礙等。癥狀嚴(yán)重程度與血栓位置、堵塞程度相關(guān)，部分患者可能僅表現(xiàn)為輕微頭痛或短暫性癥狀。

1、突發(fā)頭暈

腦血栓早期常見突發(fā)眩暈或平衡失調(diào)，多因小腦或腦干供血不足導(dǎo)致?；颊呖赡芨杏X天旋地轉(zhuǎn)、站立不穩(wěn)，常伴隨惡心嘔吐。這種頭暈與體位變化無關(guān)，且持續(xù)時(shí)間較長。若椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)受累，可能出現(xiàn)雙眼黑朦或復(fù)視。需與良性陣發(fā)性位置性眩暈鑒別，后者頭暈多在頭部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)誘發(fā)且持續(xù)時(shí)間短。

2、肢體麻木

大腦中動(dòng)脈區(qū)域血栓常導(dǎo)致對側(cè)肢體感覺異常，表現(xiàn)為單側(cè)手臂或腿部針刺感、蟻?zhàn)吒?，逐漸發(fā)展為完全麻木。部分患者會(huì)出現(xiàn)感覺性共濟(jì)失調(diào)，即閉眼時(shí)無法用手指準(zhǔn)確觸碰鼻尖。這種癥狀提示丘腦或頂葉缺血，可能伴隨同側(cè)面部感覺減退。需注意糖尿病周圍神經(jīng)病變多為雙側(cè)對稱性麻木。

3、言語障礙

優(yōu)勢半球血栓會(huì)引起各種語言功能障礙，包括運(yùn)動(dòng)性失語能理解但表達(dá)困難、感覺性失語流利但無意義言語或混合性失語?；颊呖赡芡蝗辉~不達(dá)意、用錯(cuò)詞匯，或完全喪失語言能力。部分患者僅表現(xiàn)為構(gòu)音障礙，即發(fā)音含糊但語言結(jié)構(gòu)正常。此類癥狀常伴隨右側(cè)肢體偏癱，提示左側(cè)大腦中動(dòng)脈病變。

4、視覺異常

大腦后動(dòng)脈血栓可導(dǎo)致同向性偏盲或象限盲，患者會(huì)描述視野某側(cè)出現(xiàn)陰影或缺失。部分患者出現(xiàn)短暫性黑朦，單眼視力突然喪失數(shù)分鐘后恢復(fù)，提示眼動(dòng)脈分支栓塞。若血栓影響動(dòng)眼神經(jīng)核區(qū)域，可能出現(xiàn)復(fù)視或眼球運(yùn)動(dòng)障礙。需與青光眼急性發(fā)作鑒別，后者多伴眼壓升高和虹視現(xiàn)象。

5、意識改變

大面積腦梗死或腦干血栓可能引起意識水平下降，從嗜睡到昏迷不等?；颊弑憩F(xiàn)為反應(yīng)遲鈍、無法喚醒或僅有疼痛刺激反應(yīng)。伴隨癥狀包括呼吸節(jié)律異常、雙側(cè)瞳孔不等大、去大腦強(qiáng)直等。這類情況提示病情危重，常因顱內(nèi)壓升高或腦疝形成所致。需與代謝性腦病鑒別，后者多有肝腎功能異常或電解質(zhì)紊亂病史。

腦血栓患者日常需嚴(yán)格控制血壓血糖，低鹽低脂飲食，戒煙限酒。急性期應(yīng)絕對臥床，避免頭部劇烈活動(dòng)?？祻?fù)期可在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練，如Bobath技術(shù)或運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)療法。建議定期監(jiān)測凝血功能，遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，避免錯(cuò)過靜脈溶栓時(shí)間窗。