慢阻肺患者可通過(guò)腹式呼吸訓(xùn)練、上肢抗阻訓(xùn)練、下肢耐力訓(xùn)練、柔韌性訓(xùn)練及呼吸肌力量訓(xùn)練等方式改善肺功能。慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，鍛煉需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體耐受度調(diào)整強(qiáng)度。

1、腹式呼吸訓(xùn)練

腹式呼吸通過(guò)膈肌下沉增加肺通氣量，適合慢阻肺患者日常練習(xí)。取仰臥位屈膝，一手放腹部，吸氣時(shí)腹部隆起，呼氣時(shí)緩慢收縮腹肌，每次練習(xí)5-10分鐘。該訓(xùn)練可減少呼吸頻率，改善缺氧癥狀，但急性加重期需暫停。

2、上肢抗阻訓(xùn)練

使用1-2公斤啞鈴或彈力帶進(jìn)行肩部推舉、側(cè)平舉等動(dòng)作，每周3次，每組8-12次。上肢訓(xùn)練能增強(qiáng)輔助呼吸肌力量，減輕呼吸困難，訓(xùn)練時(shí)應(yīng)避免屏氣，若出現(xiàn)血氧飽和度低于90%需立即停止。

3、下肢耐力訓(xùn)練

采用步行、固定自行車等有氧運(yùn)動(dòng)，初始從5分鐘開(kāi)始，逐步延長(zhǎng)至30分鐘，強(qiáng)度以輕微氣促但能說(shuō)話為宜。下肢訓(xùn)練提升心肺耐力，運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測(cè)血氧，建議配備便攜式制氧機(jī)輔助。

4、柔韌性訓(xùn)練

進(jìn)行頸部旋轉(zhuǎn)、擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)等靜態(tài)拉伸，每個(gè)動(dòng)作保持15-30秒。柔韌訓(xùn)練可改善胸廓活動(dòng)度，緩解呼吸肌僵硬，需配合呼吸節(jié)奏，避免快速?gòu)澭蚺まD(zhuǎn)動(dòng)作以防眩暈。

5、呼吸肌力量訓(xùn)練

使用閾值負(fù)荷呼吸訓(xùn)練器，從20%最大吸氣壓開(kāi)始，每日2組，每組10次。該訓(xùn)練直接增強(qiáng)膈肌力量，但中重度肺氣腫患者需謹(jǐn)慎，訓(xùn)練后出現(xiàn)胸痛或持續(xù)咳嗽應(yīng)就醫(yī)。

慢阻肺患者鍛煉需遵循熱身-訓(xùn)練-放松三階段，運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶支氣管擴(kuò)張劑備用。建議選擇空氣清新時(shí)段鍛煉，避免寒冷干燥環(huán)境。合并肺動(dòng)脈高壓或心力衰竭者應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行床邊腳踏車等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查肺功能，根據(jù)醫(yī)生建議動(dòng)態(tài)調(diào)整方案，營(yíng)養(yǎng)方面需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入以維持呼吸肌功能。