骨結(jié)核和肺結(jié)核治療方法的區(qū)別
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骨結(jié)核和肺結(jié)核的治療方法主要區(qū)別在于抗結(jié)核藥物療程長短、是否需要手術(shù)干預(yù)以及局部治療方式。骨結(jié)核通常需要更長的藥物治療周期并可能聯(lián)合手術(shù)治療，肺結(jié)核則以規(guī)范抗結(jié)核化療為主。
肺結(jié)核治療主要采用標(biāo)準(zhǔn)化抗結(jié)核化療方案，常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等，療程一般為6-9個(gè)月。治療重點(diǎn)在于規(guī)律用藥和定期復(fù)查痰菌，多數(shù)患者通過規(guī)范藥物治療可痊愈。而骨結(jié)核由于病灶血供較差且藥物滲透困難，抗結(jié)核治療需延長至12-18個(gè)月，常用藥物除異煙肼片、利福平膠囊外，常需加用鏈霉素注射液等注射劑。骨結(jié)核患者約30%需手術(shù)清除死骨或膿腫，術(shù)后需繼續(xù)抗結(jié)核治療并配合石膏固定等局部制動(dòng)措施。
肺結(jié)核患者需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)咳嗽咳痰癥狀變化和痰菌轉(zhuǎn)陰情況，治療期間須嚴(yán)格隔離直至痰菌陰性。骨結(jié)核則需定期影像學(xué)評(píng)估骨質(zhì)破壞程度，關(guān)注脊柱穩(wěn)定性及神經(jīng)壓迫癥狀。兩者均需保證充足營養(yǎng)支持，但骨結(jié)核患者更需注重鈣質(zhì)和維生素D補(bǔ)充以促進(jìn)骨質(zhì)修復(fù)?？祻?fù)期肺結(jié)核患者可逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)，骨結(jié)核患者則需根據(jù)骨質(zhì)愈合情況制定漸進(jìn)式功能鍛煉計(jì)劃。
無論骨結(jié)核還是肺結(jié)核，治療期間均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程用藥，避免自行減藥或停藥導(dǎo)致耐藥性。建議保持高蛋白飲食，戒煙限酒，定期復(fù)查肝腎功能。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或癥狀加重時(shí)須及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。治愈后仍需定期隨訪2年以上，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。
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胸片能查出肺結(jié)節(jié)嗎
胸片其實(shí)是可以查出肺結(jié)節(jié)的，因?yàn)榉谓Y(jié)節(jié)的概念是這種，在小于3個(gè)cm，直徑小于3個(gè)cm之內(nèi)的叫做肺結(jié)節(jié)，在3個(gè)cm以上的稱之為團(tuán)塊影，一般在門診患者就診的時(shí)候，一般醫(yī)生都愿意給患者選擇比較經(jīng)濟(jì)的檢查方式，胸片無疑它比ct等等其的檢查都要相對(duì)更便宜、更經(jīng)濟(jì)有效一些。如果患者只是來體檢，常規(guī)醫(yī)生都是只給患者做胸片，在胸片的檢查上是可以發(fā)現(xiàn)大的結(jié)節(jié)的，肺結(jié)節(jié)在小于1cm的時(shí)候，稱之為小結(jié)節(jié)影，1~3cm直徑在1~3cm之間的結(jié)節(jié)，它通過拍攝胸片，是很有可能被發(fā)現(xiàn)的，但是在1~3cm的這種結(jié)節(jié)還涉及到一小部分，它的密度是這種磨玻璃性質(zhì)的結(jié)節(jié)，在胸片的檢查中就有可能會(huì)被漏掉。所以雖然胸片它能夠發(fā)現(xiàn)大的結(jié)節(jié)，但是不能夠保證能夠發(fā)現(xiàn)所有的結(jié)節(jié)，而且在直徑小于1cm的結(jié)節(jié)，即使它的密度是偏高的，但是如果它的位置比較靠近肺部的邊緣，拍攝胸片也很有可能會(huì)出現(xiàn)遺漏。所以針對(duì)年輕人或者是既往沒有肺部疾患的患者，一般拍胸片比較多，但是對(duì)于高危的人群，比如40歲以上的男性患者，有吸煙的病史，咳嗽的時(shí)間又比較長的話，在初次的檢查的時(shí)候，可能會(huì)愿意選擇ct或者是低劑量ct，這樣更有利于早期發(fā)現(xiàn)潛在的小結(jié)節(jié)，進(jìn)行干預(yù)和處理。
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肺結(jié)核和肺癆是一樣嗎
肺結(jié)核是一個(gè)西醫(yī)的稱謂，它提示了我們感染了結(jié)核菌。肺癆是一個(gè)中醫(yī)的稱謂，在臨床上肺癆包括了肺結(jié)核，是一個(gè)廣義的概念，既包括西醫(yī)所說的一個(gè)肺結(jié)核病，也包括定位于肺的虛勞的一個(gè)病癥，它屬于五勞之一。也就是由于種種原因，耗傷肺氣所引起的呼吸系統(tǒng)的癥狀，比如說咳嗽、胸悶、胸滿、喘粗，同時(shí)也包括肺結(jié)核，也就是結(jié)核病。這個(gè)時(shí)候是因?yàn)檎龤獠蛔?，癆蟲侵襲肺葉所引起的，以這種咳嗽、咯血、潮熱盜汗以及身體逐漸消瘦，為最主要的一些表現(xiàn)的一種癆病類疾病。
復(fù)查肺結(jié)節(jié)做哪種ct
對(duì)于肺結(jié)節(jié)的復(fù)查，不僅需要復(fù)查CT，還需要進(jìn)一步完善血常規(guī)檢查，如果沒有異常情況，才能夠做出停藥處理。如果要復(fù)查肺部結(jié)節(jié)，可以選擇薄層高分辨CT，這種CT有助于醫(yī)師發(fā)現(xiàn)早期一些比較小的結(jié)節(jié)，還可以判斷肺結(jié)節(jié)的位置，能夠更直觀地看到肺部的具體情況，對(duì)于診斷有一定的幫助意義。在臨床上大部分肺結(jié)節(jié)屬于良性病變，還有一些是炎癥引起的。需要注意的是如果檢查出肺結(jié)節(jié)較大，已經(jīng)超過6厘米，而且密度發(fā)生了改變，結(jié)節(jié)的邊緣出現(xiàn)了毛刺征，這種情況考慮為惡性，需要進(jìn)一步檢查，確定結(jié)節(jié)的性質(zhì)，并作出針對(duì)性的治療。
肺結(jié)核會(huì)遺傳給下一代嗎
肺結(jié)核不會(huì)遺傳給下一代，它不是遺傳性疾病，它的發(fā)病沒有遺傳物質(zhì)的改變，也沒有相應(yīng)基因的變化，所以肺結(jié)核不會(huì)遺傳給下一代。但是肺結(jié)核是可以通過呼吸道飛沫傳播的感染性疾病，排菌的肺結(jié)核患者是主要的傳染源，如果不做好隔離措施，做好其痰液管理，可能會(huì)導(dǎo)致其周圍人造成感染。如果家中有肺結(jié)核患者，應(yīng)盡早行正規(guī)的抗結(jié)核治療，做好隔離及消毒措施，房間還需注意定期通風(fēng)，隨著抗結(jié)核的治療，傳染性會(huì)逐漸降低。
肺結(jié)核應(yīng)該怎么辦
我們生活中存在著許多的因素，會(huì)導(dǎo)致肺結(jié)核的發(fā)生，有專家介紹稱，越來越多的人患上了肺結(jié)核，給身體帶來了嚴(yán)重的傷害，那么肺結(jié)核應(yīng)該怎么辦呢，相信這是大家都十分關(guān)心和在意的問題吧，下面就讓專家來為大家詳細(xì)的介紹一下吧。
肺結(jié)核病人能運(yùn)動(dòng)嗎
肺結(jié)核病人能運(yùn)動(dòng)嗎?這是很多患者和家屬都關(guān)心的問題，我們經(jīng)常會(huì)說多走多動(dòng)才能讓疾病更快的好起來，但是對(duì)于肺結(jié)核的毛病很多人還是不知道能不能運(yùn)動(dòng)，因?yàn)橹苯佑绊懙胶粑?，那么，下面我們一起了解下肺結(jié)核病人能運(yùn)動(dòng)嗎?
哪些表現(xiàn)是肺結(jié)核的預(yù)兆
肺結(jié)核是我們生活中常見的一種疾病，專家說生活中存在著很多人因素都會(huì)導(dǎo)致此病的發(fā)生，我們的患者必須及早的治療控制病情才行，那就得先了解肺結(jié)核的早期癥狀，那么哪些表現(xiàn)是肺結(jié)核的預(yù)兆呢，下面就一起來看一下吧。
空洞型肺結(jié)核會(huì)傳染嗎
空洞型肺結(jié)核具有強(qiáng)大的傳染性，甚至就是所有肺結(jié)核疾病之中，傳染性最強(qiáng)的一種。不過，盡管初始的時(shí)候空洞型肺結(jié)核的傳染性很強(qiáng)，但是經(jīng)過約莫2個(gè)星期左右的有效治療以后，空洞型肺結(jié)核的傳染性會(huì)大幅度減弱，甚至喪失傳染性。
抗結(jié)核藥物的副作用有哪些
抗結(jié)核藥物可能會(huì)出現(xiàn)過敏、肝毒性反應(yīng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等副作用。異煙肼是最安全、毒副反應(yīng)最少的抗結(jié)核藥物，副作用發(fā)生率百分之一點(diǎn)七左右，偶有過敏反應(yīng)，約百分之零點(diǎn)七。肝毒性反應(yīng)可引起一過性ALT升高，偶爾發(fā)生黃疸，一般認(rèn)為，嗜酒者、老年人、同服RFP者、乙肝病毒攜帶者較為常見。末梢神經(jīng)炎常規(guī)劑量并不多見，大劑量時(shí)可發(fā)生。中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如嗜睡、興奮、失眠、記憶力減退、注意力不集中等。過敏反應(yīng)可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、關(guān)節(jié)疼痛的流感樣反應(yīng)，還可出現(xiàn)支氣管哮喘樣發(fā)作，胃腸道絞痛、皮疹以及白細(xì)胞減少、血小板減少、全血細(xì)胞減少。胃腸道反應(yīng)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、食欲不振等。引發(fā)肝毒性胃腸道反應(yīng)。關(guān)節(jié)痛伴血清尿酸增高。鏈霉素會(huì)導(dǎo)致腦神經(jīng)的損害引起耳鳴、聽力下降及前庭功能障礙。腎功能損害偶出現(xiàn)蛋白尿、管型尿，血BUN、Cr增高。老年人及腎臟病患者尤應(yīng)注意。過敏反應(yīng)包括發(fā)熱、皮疹等。還可引起口唇周圍麻木。乙胺丁醇會(huì)導(dǎo)致視神經(jīng)損害引起視力下降、視野縮小等。末梢神經(jīng)炎偶見。對(duì)氨柳酸主要的副作用有胃腸道反應(yīng)、肝功能損害、過敏反應(yīng)，還可引起甲狀腺功能低下。
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肺結(jié)核怎么治療
肺結(jié)核的主要治療方式有藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療是目前最常用的治療手段，臨床上常用的針對(duì)肺結(jié)核的藥物有很多種，可以選用不同類型的藥物聯(lián)合治療，治療周期大概是一般是在六個(gè)月左右。常用的藥物有利福平、利福噴丁、異煙肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。也可以使用喹諾酮類的藥物，比如說左氧氟沙星、莫西沙星等聯(lián)合配合，能夠起到有效的控制結(jié)核分枝桿菌的作用?；颊咭部梢院喜⑹褂靡恍┲兴幹苿?，可以起到增效解毒的作用。
肺上結(jié)核球是什么怎么形成的
結(jié)核球是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性組織病變，是由纖維包裹、孤立、境界分明的干酪樣壞死病灶構(gòu)成的。結(jié)核組織病變包括滲出型病變、增生型病變、干酪樣壞死病變。由于機(jī)體反應(yīng)性、免疫狀態(tài)、局部組織抵抗力的不同，入侵菌數(shù)量、毒力、類型和感染方式的差別，以及治療措施的影響，各種病變相互轉(zhuǎn)化、交錯(cuò)存在，很少單一病變獨(dú)立存在，而以某一種改變?yōu)橹?。結(jié)核球是由組織增生型病變和干酪樣壞死病變引起，一般為單個(gè)、直徑2cm以上的由纖維組織包繞干酪樣結(jié)核病變或阻塞性空洞被干酪物質(zhì)充填而形成的球形病灶，呈圓形、橢圓形或分葉狀，多位于肺的上葉；一般表現(xiàn)為球形塊狀影，輪廓清楚，密度不均可含有鈣化灶或透光區(qū)，周圍可有衛(wèi)星灶，是相對(duì)穩(wěn)定的病灶，可長期保持靜止?fàn)顟B(tài)，但當(dāng)機(jī)體抵抗力降低時(shí)，病灶可惡化進(jìn)展。
肺結(jié)核復(fù)發(fā)嗎
出現(xiàn)抗結(jié)核藥物的初期，由于往往使用單一抗結(jié)核藥，患者治愈后復(fù)發(fā)率較高。隨著治療藥品、治療方案的改進(jìn)和治療研究的進(jìn)展，目前對(duì)新發(fā)生的涂陽肺結(jié)核患者只要治療得當(dāng)，肺結(jié)核通過規(guī)律、全程的治療，遵醫(yī)囑停藥后，治愈率可達(dá)90%。經(jīng)醫(yī)生復(fù)查認(rèn)為已治愈后，復(fù)發(fā)率可在2%以下，涂陰肺結(jié)核患者治愈后的復(fù)發(fā)率更低。但如果患者治療不正規(guī)，成為耐藥結(jié)核患者，其復(fù)發(fā)情況就不能保證。復(fù)發(fā)常見于不規(guī)則治療，再次感染強(qiáng)毒株或其它特殊情況如感染艾滋病毒、使用免疫抑制劑或激素類藥物等引起患者免疫力低下，復(fù)發(fā)率在5%左右。臨床中若治愈的患者再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰大于兩周、咳血或發(fā)燒、乏力、消瘦等癥狀時(shí)，應(yīng)警惕結(jié)核病的復(fù)發(fā)，需及時(shí)檢查胸片、CT和查痰。此外，無癥狀的治愈患者，建議每年健康查體一次，包括胸片和CT，謹(jǐn)防肺結(jié)核復(fù)發(fā)。
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肺結(jié)核嚴(yán)重嗎
具體嚴(yán)重與否需要根據(jù)肺結(jié)核的不同類型，患者的個(gè)體差異情況具體分析。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的肺部感染性疾病，是一種慢性傳染病。一般當(dāng)感染病菌時(shí)不會(huì)直接表現(xiàn)出病癥，而是當(dāng)身體的抵抗力出現(xiàn)異常時(shí)才會(huì)引發(fā)病癥。如果發(fā)現(xiàn)及時(shí)，及早治療就會(huì)治愈。所以發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核需要及時(shí)治療，越早治療效果越好。如果不及時(shí)治療，會(huì)使肺部病變不斷擴(kuò)大，結(jié)核菌可能通過支氣管、血液或淋巴管播散，造成肺結(jié)核加重，并可引起自發(fā)性氣胸、膿氣胸、肺心病等并發(fā)癥，甚至?xí)斐善渌K器出現(xiàn)結(jié)核。
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結(jié)核球怎么治療
對(duì)初次發(fā)現(xiàn)者應(yīng)給予規(guī)范的抗結(jié)核治療，且至少需要六個(gè)月。但由于結(jié)核球的周圍有纖維組織包裹，藥物治療往往收效甚微，所以根治的有效方法是手術(shù)切除。肺結(jié)核球?yàn)榱夹缘母腥拘圆≡?，如果手術(shù)成功，恢復(fù)是良好，不會(huì)存在復(fù)發(fā)幾率，更不會(huì)演變成其它病變。肺結(jié)核球?qū)儆诶^發(fā)性肺結(jié)核的一種特殊分型，是肺結(jié)核轉(zhuǎn)向痊愈時(shí)被纖維包裹的球形干酪樣壞死灶，此時(shí)病變處于相對(duì)靜止?fàn)顟B(tài)，可發(fā)生部分機(jī)化和鈣化而轉(zhuǎn)向愈合。但是如果機(jī)體抵抗力下降，容易導(dǎo)致結(jié)核復(fù)燃，可引起大咯血，嚴(yán)重者可造成窒息死亡。
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