三叉神經(jīng)痛要怎么治療
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三叉神經(jīng)痛有原發(fā)性與繼發(fā)性之分。對(duì)于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，首先可以選擇口服藥物治療，如果藥物治療無(wú)效，或發(fā)生較大的副作用，可以選擇微血管減壓術(shù)進(jìn)行治療。對(duì)于繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，主要是積極處理原發(fā)疾病，如因腫瘤造成的三叉神經(jīng)痛，應(yīng)通過(guò)手術(shù)切除腫瘤。
三叉神經(jīng)痛是發(fā)生于三叉神經(jīng)區(qū)域的疼痛，這種疼痛可反復(fù)發(fā)作，十分劇烈，發(fā)病的患者多為40歲以上的中老年人。臨床上由于三叉神經(jīng)痛的發(fā)作多在鼻翼、口唇、口角等處，因此很容易和牙疼混淆。三叉神經(jīng)痛不能自愈，不及時(shí)治療，病情可不斷加重。那三叉神經(jīng)痛要怎么治療呢？
一、三叉神經(jīng)痛要怎么治療
1.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛
原發(fā)性三叉神經(jīng)痛大多是由于血管壓迫到三叉神經(jīng)根而引起的。對(duì)于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，可通過(guò)藥物和手術(shù)的方式治療。藥物治療主要是通過(guò)卡馬西平、奧卡西平等進(jìn)行治療，可以幫助控制早期的病情，但如果服藥無(wú)效，或藥物副作用較大，應(yīng)考慮手術(shù)治療。
原發(fā)性三叉神經(jīng)痛可通過(guò)微血管減壓術(shù)進(jìn)行治療，它可以將壓迫三叉神經(jīng)的血管進(jìn)行隔離，從而解決疼痛的困擾，這種治療方法對(duì)患者造成的創(chuàng)傷較小，且預(yù)后良好，是目前治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛首選的手術(shù)方式。
2.繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛
繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛一般是由于腫瘤引起的，對(duì)于它的治療，主要是解決原發(fā)疾病，比如因腫瘤導(dǎo)致的疼痛，應(yīng)通過(guò)手術(shù)切除腫瘤，從而徹底治愈疾病。
二、三叉神經(jīng)痛的患者日常注意事項(xiàng)
1.注意生活護(hù)理
三叉神經(jīng)痛雖然癥狀持續(xù)時(shí)間較短，但是可以反復(fù)發(fā)作，病程較長(zhǎng)。在患病期間，患者要調(diào)整好生活習(xí)慣，避免勞累、熬夜，保證充足的睡眠。平時(shí)要避免長(zhǎng)時(shí)間看電視、手機(jī)，多進(jìn)行戶外活動(dòng)，通過(guò)散步、聽音樂(lè)等方式放松心情，減少疼痛的發(fā)作頻率。
2.注意飲食
飲食方面也要注意，平時(shí)應(yīng)選擇清淡的飲食，不能吃生冷、油膩、辛辣的食物，也不能抽煙喝酒，濃茶、咖啡也應(yīng)避免飲用，以免誘發(fā)三叉神經(jīng)痛的發(fā)作。此外還應(yīng)按時(shí)服用藥物，預(yù)防三叉神經(jīng)痛的發(fā)作。
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對(duì)于三叉神經(jīng)痛（有時(shí)也稱“法沙吉爾氏神經(jīng)痛”）患者是需要做好多方面的檢查的，才能幫助病情得到確切的診斷，因?yàn)檫@些檢查項(xiàng)目是三叉神經(jīng)痛患者診斷病情的關(guān)鍵依據(jù)，但是很多三叉神經(jīng)痛患者往往缺乏對(duì)這方面的認(rèn)識(shí)而不能深入了解病情，那么法沙吉爾氏神經(jīng)痛檢查項(xiàng)目包括哪些呢？
什么是三叉神經(jīng)痛 ?
三叉神經(jīng)的定義稱臉痛，三叉神經(jīng)痛的定義是指一種在面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的放電樣劇烈疼痛，包括前額、眼周、鼻部、口唇、臉頰、上頜、下頜等部位的神經(jīng)痛。多發(fā)于中老年人，女性居多，但并不排除年輕人患病的幾率。三叉神經(jīng)痛的定義是指發(fā)生在面部
三叉神經(jīng)痛手術(shù)后遺癥
三叉神經(jīng)痛手術(shù)后遺癥主要是患者會(huì)出現(xiàn)面部表情肌、咀嚼肌的問(wèn)題，聽力受到影響。三叉神經(jīng)痛屬于周圍神經(jīng)疾病，是三叉神經(jīng)的脫髓鞘變化，三叉神經(jīng)在脫髓鞘以后會(huì)表現(xiàn)出三叉神經(jīng)的上頜支或下頜支的局部的劇痛，一般是雷擊一樣或者閃電一樣燒灼樣的劇痛，持續(xù)時(shí)間數(shù)秒鐘或者數(shù)十秒鐘患者不能耐受疼痛，一般發(fā)生在夜間，有扳機(jī)點(diǎn)的發(fā)生，扳機(jī)點(diǎn)分布在口角、鼻翼或者頰粘膜、舌根的位置，以至于患者在喝水、吃飯、洗臉、刷牙時(shí)觸碰到這一扳機(jī)點(diǎn)就會(huì)引起劇烈疼痛?；颊咭话惚砬榉浅Ｍ纯?。三叉神經(jīng)痛的治療首選是口服藥物治療，口服藥不能耐受以后就可以采取手術(shù)治療方案。手術(shù)治療一般有三叉神經(jīng)或半月結(jié)的封閉治療，三叉神經(jīng)半月節(jié)經(jīng)皮射頻熱凝治療以及血管減壓術(shù)的治療，每一種手術(shù)都有一定的風(fēng)險(xiǎn)。比如三叉神經(jīng)和半月結(jié)的封閉治療，該手術(shù)采取的是無(wú)水酒精等封閉，一般持續(xù)八到十個(gè)月的緩解期，一般不超過(guò)一年，患者會(huì)反復(fù)的發(fā)作，需要患者再次的手術(shù)。對(duì)于三叉神經(jīng)半月節(jié)經(jīng)皮射頻熱凝治療手術(shù)，因?yàn)槔奂暗搅嗣嫔窠?jīng)或者聽力的問(wèn)題，累及到第八對(duì)顱神經(jīng)，有的會(huì)出現(xiàn)面部的感覺問(wèn)題或者咀嚼肌的問(wèn)題，這是三叉神經(jīng)本身受到了影響所導(dǎo)致的，而對(duì)于微血管的減壓手術(shù)，盡管該手術(shù)已經(jīng)是非常成熟的手術(shù)，但是有的患者也會(huì)遺留有上述的后遺癥，也就是面部感覺或者是表情肌、咀嚼肌、聽力都有可能會(huì)受到一定的影響。但是患者如果三叉神經(jīng)痛在藥物不能緩解時(shí)，手術(shù)治療也是可取的。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具體情況選擇手術(shù)方案，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)最小、后遺癥最小的一個(gè)手術(shù)。
如何治好三叉神經(jīng)痛
這個(gè)病分為原發(fā)性和繼發(fā)性，要去醫(yī)院就診看看是原發(fā)性還是繼發(fā)性的，原發(fā)性以止疼為目的，繼發(fā)性病因比較多要針對(duì)病因做相對(duì)應(yīng)的治療，藥物控制無(wú)效，可以做三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)，平時(shí)要保持心情愉快。
三叉神經(jīng)痛是怎么引起的
三叉神經(jīng)痛是最常見的腦神經(jīng)疾病，以一側(cè)面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈痛為主要表現(xiàn)。就三叉神經(jīng)痛的病因及發(fā)病機(jī)制，至今尚無(wú)明確的定論，各學(xué)說(shuō)均無(wú)法解釋其臨床癥狀。目前為大家所支持的是三叉神經(jīng)微血管壓迫，導(dǎo)致神經(jīng)脫髓鞘學(xué)說(shuō)及癲癇樣神經(jīng)痛學(xué)說(shuō)。大部分三叉神經(jīng)痛患者，是由于三叉神經(jīng)受到血管壓迫引起。少部分患者是腺病毒感染引起帶狀皰疹的后遺癥。極少部分患者，是由于顱內(nèi)腫瘤導(dǎo)致血管壓迫，或多發(fā)性硬化而引起。隨年齡的增長(zhǎng)，三叉神經(jīng)受血管壓迫，可引起神經(jīng)軸突脫髓鞘，導(dǎo)致軸突短路，影響神經(jīng)傳導(dǎo)。因此其典型臨床表現(xiàn)，是臉部劇烈難忍的疼痛，有電擊、觸電或火燒的感覺。
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三叉神經(jīng)痛手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎
三叉神經(jīng)痛手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)。三叉神經(jīng)痛具體手術(shù)的方案，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具體情況進(jìn)行選擇。三叉神經(jīng)或者半月結(jié)的封閉治療，該手術(shù)采取的是無(wú)菌酒精將三叉神經(jīng)封閉以后，疼痛能夠立馬緩解，但是手術(shù)以后疼痛一般緩解八到十個(gè)月，不能持續(xù)一年以上，有反復(fù)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)，患者還需進(jìn)行第二次手術(shù)。對(duì)于老年人或者不能進(jìn)行開顱手術(shù)的人，一般會(huì)選擇三叉神經(jīng)半月節(jié)驚皮射頻熱凝治療，該手術(shù)治療以后，患者疼痛能夠緩解，但也會(huì)出現(xiàn)面部感覺、聽力、面癱的問(wèn)題，有一定的風(fēng)險(xiǎn)。血管減壓手術(shù)，屬于比較大的手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)性還會(huì)存在。三叉神經(jīng)痛的患者應(yīng)該首選藥物治療，藥物治療不能采取時(shí)，選擇手術(shù)治療，醫(yī)生也會(huì)根據(jù)患者情況，選擇最有益處、風(fēng)險(xiǎn)最小的手術(shù)。
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三叉神經(jīng)痛手術(shù)后復(fù)發(fā)的原因
三叉神經(jīng)手術(shù)復(fù)發(fā)的原因要看是什么手術(shù)，三叉神經(jīng)痛有不同的術(shù)式，有射頻毀損、球囊壓迫、微血管減壓、神經(jīng)根切斷，手術(shù)種類比較多，微血管減壓術(shù)是最常見的術(shù)式。對(duì)于三叉神經(jīng)痛來(lái)說(shuō)，手術(shù)失敗的原因：第一是減壓不充分或者責(zé)任血管沒找到，減壓不充分的話，可能是動(dòng)脈血管分開以后又連了。第二是判斷失誤，有的是靜脈血管壓迫，有的是動(dòng)脈，沒有處理靜脈血管或者靜脈血管不好處理，或者靜脈、椎動(dòng)脈變異。第三是探查之后發(fā)現(xiàn)沒有神經(jīng)血管壓迫。
三叉神經(jīng)痛誘因是什么
三叉神經(jīng)痛號(hào)稱天下第一痛，它表現(xiàn)為一側(cè)面部發(fā)作性疼痛。根據(jù)三叉神經(jīng)痛的原因，我們分為兩種情況。第一、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。第二、繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。對(duì)于繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，它有明確的病因，是患者顱內(nèi)腫瘤或者其他一些病因造成的神經(jīng)受到影響引起的疼痛，此為繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。對(duì)于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，目前，考慮是和它伴行的血管，主要是動(dòng)脈與之接觸，產(chǎn)生的波動(dòng)性沖擊，對(duì)神經(jīng)外膜造成神經(jīng)外膜的退行性改變，影響神經(jīng)的異常放電，導(dǎo)致神經(jīng)興奮性增高，表現(xiàn)為患者面部的支配區(qū)域出現(xiàn)疼痛。疼痛特點(diǎn)是發(fā)作性的，三叉神經(jīng)痛的疼痛特點(diǎn)是電擊樣、撕裂樣、刀割樣，所以病人發(fā)作時(shí)非常痛苦，嚴(yán)重影響患者的身心健康。
三叉神經(jīng)痛手術(shù)
三叉神經(jīng)痛可以通過(guò)毀損、三叉神經(jīng)顯微血管減壓術(shù)。包括射頻、封閉和目前做的比較多的神經(jīng)球囊壓迫。但是造成機(jī)理一樣，主要是神經(jīng)的阻斷，神經(jīng)的毀損，讓神經(jīng)異常沖動(dòng)阻斷到神經(jīng)的傳導(dǎo)，使外周的神經(jīng)的疼痛消失。但是同時(shí)也帶來(lái)患者面部麻木的問(wèn)題，還有感覺異常的問(wèn)題。目前臨床比較推薦的方法，顯微血管減壓術(shù)，顯微血管減壓術(shù)的原理是將頜面和三叉神經(jīng)從腦干發(fā)出位置和并行的動(dòng)脈血管即責(zé)任血管移開，讓彼此不接觸，使神經(jīng)受到血管壓迫，產(chǎn)生異常沖動(dòng)的現(xiàn)象得到緩解，神經(jīng)異常沖動(dòng)也停止，外周的疼痛消失。顯微血管減壓術(shù)既保留了患者神經(jīng)功能，對(duì)神經(jīng)沒有任何的破壞作用。又保留了血管，血管完全暢通。此時(shí)患者的神經(jīng)功能不受任何影響，患者術(shù)后不會(huì)出現(xiàn)任何其他異常情況，雖然顯微血管減壓術(shù)是開顱手術(shù)，微創(chuàng)開顱卻非常安全，選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生手術(shù)操作，不僅安全，而且效果非?？隙?。
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三叉神經(jīng)痛要注意哪些
1、避免吹風(fēng)對(duì)顏面部刺激。出門時(shí)可以戴口罩，這樣面部和外界能夠隔離，可以減輕疼痛。2、減少對(duì)面部的刺激，敷面膜、美容、化妝都會(huì)誘發(fā)疼痛，要盡可能化淡妝或者簡(jiǎn)妝。3、飲食。飲食要比較軟一點(diǎn)，不要吃特別冷、特別熱、特別辣、特別甜的這些食物，這些食物在進(jìn)食以后都容易誘發(fā)三叉神經(jīng)痛。以上這些注意事項(xiàng)只能減輕三叉神經(jīng)痛發(fā)作的次數(shù)，還是要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行正規(guī)系統(tǒng)的治療。三叉神經(jīng)痛是最常見的一種腦神經(jīng)疾病?；颊邥?huì)非常痛苦，對(duì)外界非常敏感。
三叉神經(jīng)痛可以自己好嗎
三叉神經(jīng)痛確實(shí)是有自愈的傾向，這對(duì)于是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。如果是繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，把病因消除，自然疼痛也會(huì)消失，但是確實(shí)有部分三叉神經(jīng)痛患者長(zhǎng)期的發(fā)作，需要長(zhǎng)期的藥物對(duì)癥治療。如果是做了微血管減壓術(shù)以后，也能使患者能夠長(zhǎng)時(shí)間的緩解，僅有部分患者能夠復(fù)發(fā)。三叉神經(jīng)痛有原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛是由于外來(lái)的物質(zhì)壓迫三叉神經(jīng)導(dǎo)致的疼痛，外來(lái)的東西有腫瘤感染或者是一些囊腫，或者一些微血管壓迫造成的三叉神經(jīng)痛，這時(shí)候要做進(jìn)一步的檢查來(lái)確認(rèn)到底是什么原因造成的三叉神經(jīng)痛，找到原因以后對(duì)原因進(jìn)行治療，三叉神經(jīng)自然就會(huì)緩解。如果不能緩解，也可以給一些藥物的治療，在進(jìn)行處理后，大部分病人也能夠緩解。對(duì)于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，部分患者有自愈的可能性，但是大部分患者還需要藥物長(zhǎng)期的維持治療，三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)的阻滯治療，這樣就能使三叉神經(jīng)痛的緩解越來(lái)越長(zhǎng)，甚至能夠完全不發(fā)作。
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如何預(yù)防三叉神經(jīng)痛發(fā)作
三叉神經(jīng)痛可以分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。其中針對(duì)于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的預(yù)防，主要是需要避免一些容易引起三叉神經(jīng)痛的因素，比如睡眠不佳、生活習(xí)慣不規(guī)律、情緒波動(dòng)大，或者是一些刺激性的食物等因素?；颊咝枰⒁獗３至己玫乃?，也要注意保持良好的生活以及飲食習(xí)慣，要保持心情的舒暢。在三叉神經(jīng)痛的發(fā)作期間，應(yīng)該避免觸摸一些容易引起劇痛的敏感部位等。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛是由于明確的病變所引起的，因此，一般對(duì)于繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者，需要根據(jù)病因，進(jìn)行治療。隨著對(duì)于病因的治療，三叉神經(jīng)痛也會(huì)逐漸發(fā)生好轉(zhuǎn)。對(duì)于繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的預(yù)防，主要是在于對(duì)病變的預(yù)防。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者，應(yīng)該及時(shí)就診，及時(shí)治療。
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拔牙后三叉神經(jīng)痛怎么辦
三叉神經(jīng)痛常和牙疼混到一起。許多三叉神經(jīng)痛的病人覺得上牙疼或是下牙疼，到了口腔科拔牙后還疼，其實(shí)是三叉神經(jīng)發(fā)生病變了。拔牙后還有三叉神經(jīng)痛可能本身就是三叉神經(jīng)痛的問(wèn)題。一定要明確診斷是三叉神經(jīng)痛的問(wèn)題還是牙本身的問(wèn)題。
