三叉神經(jīng)痛后遺癥如何治療
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三叉神經(jīng)痛后遺癥可通過藥物治療、神經(jīng)阻滯、手術治療、物理治療及心理干預等方式緩解。三叉神經(jīng)痛后遺癥多表現(xiàn)為面部持續(xù)性疼痛、感覺異?；蚣∪夤δ苷系K，需根據(jù)個體情況選擇綜合治療方案。
1、藥物治療
卡馬西平片、奧卡西平片等抗癲癇藥物是治療神經(jīng)痛的一線選擇，能抑制異常神經(jīng)放電。普瑞巴林膠囊或加巴噴丁膠囊可用于緩解神經(jīng)病理性疼痛。若伴隨炎癥反應，可短期使用布洛芬緩釋膠囊。藥物需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，避免頭暈、嗜睡等副作用。
2、神經(jīng)阻滯
在影像引導下將利多卡因注射液或糖皮質(zhì)激素注射至三叉神經(jīng)分支周圍，可暫時阻斷痛覺傳導。該方法適用于藥物控制不佳但暫不適合手術者，效果可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月，需重復進行。操作后可能出現(xiàn)局部腫脹或短暫麻木。
3、手術治療
微血管減壓術通過墊開壓迫神經(jīng)的血管從根本上解除病因，適合明確血管壓迫者。伽瑪?shù)斗派涫中g無需開顱，通過精準輻射破壞痛覺傳導通路。兩種術式均需評估患者年齡、健康狀況及病變位置，術后可能需配合康復訓練。
4、物理治療
超短波治療可改善局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)水腫。低頻脈沖電刺激通過調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性緩解疼痛。熱敷或冷敷可作為家庭輔助手段，溫度控制在40℃以下或20℃以上，避免皮膚損傷。治療需持續(xù)10-15次為一療程。
5、心理干預
慢性疼痛易引發(fā)焦慮抑郁，認知行為療法幫助患者建立疼痛應對策略。放松訓練如腹式呼吸可降低交感神經(jīng)張力。家屬應參與疏導，避免過度關注疼痛行為。必要時聯(lián)合帕羅西汀片等抗抑郁藥物調(diào)節(jié)情緒。
患者日常需保持規(guī)律作息，避免冷風刺激面部，用軟毛牙刷輕柔清潔口腔。飲食選擇溫軟食物，分次少量進食，避免咀嚼過硬食物誘發(fā)疼痛。建議記錄疼痛發(fā)作時間與誘因，復診時供醫(yī)生調(diào)整方案。急性發(fā)作時可嘗試按壓合谷穴過渡，但長期癥狀加重須及時就醫(yī)評估。
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三叉神經(jīng)痛癥狀原因
三叉神經(jīng)痛癥狀原因有哪些呢，三叉神經(jīng)痛又名"痛性痙攣"，是累及面部反復發(fā)作的短暫性劇烈疼痛，歷時數(shù)秒到數(shù)分鐘，間歇期無異常，是最典型的神經(jīng)痛，被稱為"天下第一痛"，三叉神經(jīng)痛的發(fā)病原因有幾種，下面我們一起來看看。
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間歇期三叉神經(jīng)痛用藥原則
間歇期三叉神經(jīng)痛初期患者一般建議采用藥物治療，但由于間歇期三叉神經(jīng)痛易與其他疾病混淆，不少患者又缺乏相關專業(yè)知識，在初期往往亂吃藥，病情不但沒有得到好轉(zhuǎn)，反而出現(xiàn)其它并發(fā)癥，針對此，下面介紹間歇期三叉神經(jīng)痛用藥原則。
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三叉神經(jīng)牙疼如何治
三叉神經(jīng)痛牙痛不要盲目的服用止疼藥,要到正規(guī)醫(yī)院進行相關的診治。三叉神經(jīng)痛和牙痛其實是兩種疾病，由于三叉神經(jīng)痛多發(fā)生在三叉神經(jīng)的第二支和第三支，也就是上頜支和下頜支，往往被誤認為是牙痛，患者會就診于口腔科，有的會把健康的牙齒都拔掉以后疼痛依然不見緩解，所以三叉神經(jīng)痛并不是牙痛。在三叉神經(jīng)痛時患者可以選擇卡馬西平來進行治療，這也是首選藥物。一般口服卡馬西平后，有百分之七十的患者可以達到治愈的水平，同時配合營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如腺苷鈷胺或者甲鈷胺、維生素B1，口服或者肌注配合，改善不良生活方式等，一般三叉神經(jīng)痛都能夠達到良好的治愈或者是控制。而牙痛的患者，患者出現(xiàn)的疼痛并不像三叉神經(jīng)痛那樣劇烈，只是一個鈍痛，但是持續(xù)時間會比較長，患者也不能描述具體哪一個牙會疼痛，但是查體時會發(fā)現(xiàn)局部的牙齦會有紅腫的現(xiàn)象，局部會有壓痛的情況，可能有齲齒在拍X光片時可以發(fā)現(xiàn)牙的牙根或者牙齦具體的一個變化，通過口腔科醫(yī)生給予相關的治療以后，牙痛都能夠緩解。所以對于三叉神經(jīng)痛或者牙痛患者自身不能進行相關辨別時，不要盲目的到小診所等這些不正規(guī)的醫(yī)院去進行盲目的治療，還是應該到正規(guī)的神經(jīng)內(nèi)科進行相關的病因查找，如果能夠確診是三叉神經(jīng)痛，需要給予相關的上述藥物治療或者上述的方法治療。對于是除外的三叉神經(jīng)痛，考慮是牙痛是就診于口腔科，給予相關的口腔治療以后也能緩解。
哺乳期三叉神經(jīng)痛吃什么藥好
由于三叉神經(jīng)痛比較嚴重，哺乳期出現(xiàn)這種問題時多需要使用止疼藥治療，而由于治療三叉神經(jīng)痛的止疼藥會影響乳汁質(zhì)量，因此使用止疼藥治療期間應該暫時停止喂奶。如果使用藥物治療效果不好，應考慮做手術治療。
三叉神經(jīng)痛中藥療法
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中醫(yī)稱三叉神經(jīng)痛為面痛，認為其發(fā)病原因是由于臟腑氣血功能失調(diào)所致，與肝脾腎三臟關系非常密切，肝陽上亢，濕熱蘊結，脾腎陽虛，氣血不通等皆可引起。肝陽上亢者治療需以平肝潛陽之法，用天麻鉤藤飲加減；濕熱蘊結者，治以清熱利濕，用龍膽瀉肝湯加減；脾腎陽虛者，治療以溫陽健脾益腎法，用加減。氣血不通者治以理氣活血之法，用通竅活血湯加減。無論是哪種類型，都要配以祛風鎮(zhèn)痛藥治療。治療三叉神經(jīng)痛中醫(yī)還可以選擇針刺、穴位埋線、皮膚針治療、拔罐放血治療、耳針療法、草藥治療等等。針刺治療有一定的止痛效果，但是對于繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛要查明原因，采取適當?shù)拇胧?/div>
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三叉神經(jīng)痛的原因
三叉神經(jīng)痛可能是因為三叉神經(jīng)本身有異常，精神緊張、工作壓力大、情緒緊張造成。一、從西醫(yī)角度講，三叉神經(jīng)本身有異常，比如小動脈瘤、三岔神經(jīng)受壓、營養(yǎng)三叉神經(jīng)的血管的硬化、三叉神經(jīng)本身有異樣的放電、三叉神經(jīng)本身的神經(jīng)元的受損或者整合、然后失調(diào)，都可能造成三叉神經(jīng)痛。二、從中醫(yī)角度分析，三叉神經(jīng)痛主要是發(fā)生在頭部沿著三叉神經(jīng)部位而發(fā)生的暫短的、強烈的、劇烈的、撕裂樣的疼痛，所以疼痛非常痛苦劇烈。
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三叉神經(jīng)痛癥狀
三叉神經(jīng)痛一般呈閃電樣、針刺樣、撕裂樣，發(fā)作的時候疼痛劇烈，但是緩解也比較快的癥狀。一般數(shù)秒至一兩分鐘疼痛就可以緩解，但是疼痛發(fā)作一般沒有先兆，通過刷牙、吃冷飲或者吹風都有可能誘發(fā)疼痛。三叉神經(jīng)痛開始的時候，疼痛間歇時間比較長，可能幾天發(fā)作一次，甚至數(shù)月發(fā)作一次，但是隨著病情發(fā)展，如果沒有及時治療，就有可能發(fā)作越來越頻繁，有時候可能一天發(fā)生數(shù)次。三叉神經(jīng)痛發(fā)作時痛感明顯。
三叉神經(jīng)痛可以根治嗎
三叉神經(jīng)痛根據(jù)病因的不同，有些三叉神經(jīng)痛可以根治，有些不能根治。比如，原發(fā)性的三神經(jīng)痛，我們發(fā)現(xiàn)明確的血管壓迫，通過手術，在鏡下更明確的把所有壓迫三叉神經(jīng)的血管，全層的墊開以后，三叉神經(jīng)動可以得到根治。有一些三叉神經(jīng)痛，比如說炎癥引起的帶狀皰疹引起的三叉神經(jīng)痛，就很難根治。另外藥物能夠?qū)σ恍┤嫔窠?jīng)痛的病人有控制疼痛的作用，但是這個作用有限。其他的一些三叉神經(jīng)痛，比如由于腫瘤壓迫，此時把腫瘤切除，或者其他一些占位性的東西切除以后，三叉神經(jīng)痛也可以得到根治。三叉神經(jīng)痛能否根治需要根據(jù)引起疾病原因的不同判斷，患者到正規(guī)的醫(yī)院就醫(yī)檢查后，讓專業(yè)的醫(yī)生作出判斷。
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三叉神經(jīng)痛怎么治療
三叉神經(jīng)痛需通過手術和射頻進行治療。三叉神經(jīng)痛根據(jù)病因分為原發(fā)性和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛，患者在拍核磁時發(fā)現(xiàn)明確的血管壓迫，行顯微的開顱手術。在鏡下把壓迫血管的神經(jīng)，用墊棉隔開，效果最佳，三叉神經(jīng)痛能夠得到治愈。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，比如有腫瘤壓迫，進行切除，三叉神經(jīng)痛也會得到緩解。另外其他非手術方法，即不開顱方法，即射頻。把三叉神經(jīng)痛覺纖維用射頻毀損，是目前常用方法。
三叉神經(jīng)痛術后
三叉神經(jīng)痛手術，主要指顯微血管減壓術，顯微血管減壓術的原理是大腦內(nèi)神經(jīng)、血管粘在一起，使之彼此之間分開，所以這個操作需要開顱，在腦子里操作，需要在手術顯微鏡下進行，它切口非常小，創(chuàng)傷很小，對顱內(nèi)的神經(jīng)、血管影響都非常小。但是顯微血管減壓術是開顱手術，開放性的手術。手術對神經(jīng)對顱內(nèi)的顱內(nèi)壓有一定的影響。術后患者會因為顱壓的變化和其他的因素影響，出現(xiàn)不同程度的頭疼、頭暈，還有一部分患者可能會出現(xiàn)發(fā)熱反應，所以，一般手術后要求患者臥床2到3天，患者自身的調(diào)節(jié)能力很強，這段時間顱壓的自身調(diào)節(jié)到正常范圍，患者頭痛頭暈逐漸消失，術后癥狀會很快緩解。
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三叉神經(jīng)痛的癥狀是什么
三叉神經(jīng)痛是最常見的腦神經(jīng)疾病，它有很多特征可以幫助診斷：第一，三叉神經(jīng)疼痛是面部在三叉神經(jīng)支配區(qū)域的疼痛。三叉神經(jīng)由眼支（第一支）、上頜支（第二支）和下頜支（第三支）匯合而成。第二，三叉神經(jīng)疼會突發(fā)突停。疼痛來的非常突然，常常是持續(xù)幾分鐘，然后又突然緩解。第三，有扳機點。不能碰臉部，在洗臉、刷牙、咀嚼、哈欠和講話?？烧T發(fā)三叉神經(jīng)痛的發(fā)作。第四，三叉神經(jīng)雖然會感到疼痛，但面部感覺正常，沒有面部感覺減退。第五，服用卡馬西平后，可以止疼兩到四小時。凡是符合以上五點基本可以臨床診斷三叉神經(jīng)痛。
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三叉神經(jīng)痛能自愈嗎
三叉神經(jīng)痛是否可以自愈，需要根據(jù)三叉神經(jīng)痛的分類來決定。如果是繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛，患者需要進行進一步的檢查，來確認到底是什么原因造成的三叉神經(jīng)痛，這個原因可能有腫瘤感染或者是囊腫，也可能有微血管壓迫等原因。把三叉神經(jīng)痛的病因消除以后，疼痛自然就會消失。有一部分的三叉神經(jīng)痛患者，會出現(xiàn)長期疼痛發(fā)作的現(xiàn)象，需要長期使用藥物，進行對癥治療。如果是做了微血管減壓術，患者能夠長時間的緩解，但是有一部分的患者容易復發(fā)。原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛患者，也有可能自愈，但是大部分患者需要長期維持藥物的治療?；颊咭部梢酝ㄟ^進行基礎的三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)的阻滯治療，來緩解三叉神經(jīng)痛，甚至還可以永久性治愈三叉神經(jīng)痛。
