耳朵為什么三叉神經(jīng)痛
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耳朵三叉神經(jīng)痛通常由三叉神經(jīng)受壓或損傷引起，可能表現(xiàn)為耳部劇烈疼痛、陣發(fā)性刺痛等癥狀。三叉神經(jīng)痛可能與血管壓迫、神經(jīng)炎癥、外傷、腫瘤壓迫、多發(fā)性硬化等因素有關(guān)，可通過卡馬西平片、奧卡西平片、加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊、苯妥英鈉片等藥物緩解。建議及時就醫(yī)，明確病因后針對性治療。
1、血管壓迫
三叉神經(jīng)周圍血管異常迂曲或硬化時，可能壓迫神經(jīng)根導致疼痛。這類疼痛常表現(xiàn)為單側(cè)耳部閃電樣劇痛，觸碰耳周皮膚可能誘發(fā)發(fā)作。確診需通過頭顱磁共振血管成像檢查，治療可選用卡馬西平片抑制神經(jīng)異常放電，嚴重時需行微血管減壓術(shù)。
2、神經(jīng)炎癥
病毒感染或免疫反應(yīng)可能引發(fā)三叉神經(jīng)炎，表現(xiàn)為耳部持續(xù)灼痛伴皮膚敏感。帶狀皰疹病毒感染是常見誘因，急性期可見耳道內(nèi)皰疹。早期使用阿昔洛韋片抗病毒聯(lián)合潑尼松片減輕炎癥，疼痛明顯時可加用加巴噴丁膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導。
3、外傷因素
耳部或顱底外傷可能直接損傷三叉神經(jīng)分支，導致創(chuàng)傷后神經(jīng)痛。疼痛多為持續(xù)性鈍痛，伴隨局部感覺減退。急性期需營養(yǎng)神經(jīng)治療如甲鈷胺片，慢性疼痛可嘗試普瑞巴林膠囊聯(lián)合物理治療改善神經(jīng)功能。
4、腫瘤壓迫
聽神經(jīng)瘤、腦膜瘤等占位病變生長時可能壓迫三叉神經(jīng)，引發(fā)進行性加重的耳痛。伴隨癥狀包括聽力下降、平衡障礙等。頭顱增強磁共振可明確診斷，治療需手術(shù)切除腫瘤，術(shù)后疼痛未緩解者可繼續(xù)服用奧卡西平片控制癥狀。
5、多發(fā)性硬化
中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘病變可能影響三叉神經(jīng)通路，造成發(fā)作性耳痛。這類患者多伴有視力障礙、肢體無力等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。診斷依賴腦脊液檢查和磁共振，急性期需甲基強的松龍注射液沖擊治療，長期可用苯妥英鈉片預防疼痛發(fā)作。
三叉神經(jīng)痛患者日常應(yīng)避免冷風刺激耳部，飲食選擇溫軟食物減少咀嚼刺激，保持規(guī)律作息有助于神經(jīng)修復。急性發(fā)作時可用溫熱毛巾敷耳周緩解痙攣，但禁止自行調(diào)整藥物劑量。若出現(xiàn)疼痛頻率增加或藥物效果減退，須立即復診評估病情進展。
相關(guān)推薦
三叉神經(jīng)痛屬于神經(jīng)內(nèi)科還是神經(jīng)外科
大部分的三叉神經(jīng)痛首先就診于神經(jīng)內(nèi)科，如果藥物治療無效，需要去神經(jīng)外科就診，還有一些是繼發(fā)于多發(fā)性硬化、延髓空洞或者是顱底腫瘤等，要根據(jù)病因選擇科室。首先，沒有辦法很客觀的說三叉神經(jīng)痛到底屬于神經(jīng)內(nèi)科還是神經(jīng)外科。大部分的三叉神經(jīng)痛的患者首先就診于神經(jīng)內(nèi)科，治療方面也以藥物治療為主，首選穩(wěn)定神經(jīng)細胞功能的藥物，也就是卡馬西平，如果藥物治療無效，需要去神經(jīng)外科就診，可以做封閉或者是神經(jīng)組織手術(shù)的方法來改善癥狀，這時候就屬于神經(jīng)外科的范疇。除此之外，還有一些人群的三叉神經(jīng)痛并不是原發(fā)的神經(jīng)三叉神經(jīng)痛，而是繼發(fā)于多發(fā)性硬化、延髓空洞或者是顱底腫瘤等，這個時候就需要根據(jù)病因來決定屬于神經(jīng)內(nèi)科還是神經(jīng)外科，比如多發(fā)性硬化屬于是神經(jīng)內(nèi)科，而腫瘤就應(yīng)該去神經(jīng)外科就診。
三叉神經(jīng)痛患者的術(shù)前要做哪些準備
三叉神經(jīng)痛患者術(shù)前晚上應(yīng)保障良好睡眠，睡眠不佳者可在醫(yī)生指導下服用安眠類藥物。成人患者一般要在術(shù)前6-8小時禁食和水，小兒患者一般術(shù)前6小時禁食，3小時禁飲。防止在麻醉期間胃內(nèi)食、水反流而誤吸入氣管。
中年人三叉神經(jīng)痛物理治療
三叉神經(jīng)痛是一種比較常見的疾病，三叉神經(jīng)痛對于患者的生活質(zhì)量得到了比較大的威脅，患者會感覺特別的疼痛，有的時候就像刀刮一樣的疼痛，那么應(yīng)該如何治療三叉神經(jīng)痛呢！我們咨詢一下專家，希望專家能給我們幫助.首先簡單介紹一下中年人三叉神經(jīng)痛物理治療是什么？
治療老年三叉神經(jīng)痛手術(shù)方法
射頻消融術(shù)治療三叉神經(jīng)痛見效是很快又方便的，但是有一點，在治療過程非常疼痛，患者往往無法耐受，對周圍組織損傷也比較大，而且有可能出現(xiàn)后中遺癥
婦女三叉神經(jīng)痛的護理
三叉神經(jīng)痛屬于一種容易反復發(fā)作的疾病，患者需要做好自我護理措施才可以避免其再次發(fā)作，那么婦女三叉神經(jīng)痛的護理有哪些呢?
三叉神經(jīng)痛是如何引起的
三叉神經(jīng)痛是神經(jīng)的脫髓鞘病變引起的。三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因并不明確，與血管團的擠壓或者類似于癲癇的異常放電有一定關(guān)系，但具體病因并不清楚，而繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛出現(xiàn)的是一些腫瘤或者炎癥刺激、外傷等所導致的三叉神經(jīng)痛，一般能夠找到具體的病因，通過CT或者核磁能夠找到，比如橋小腦角的腫瘤壓迫了三叉神經(jīng)而出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛等，這些都是繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。對于三叉神經(jīng)痛首次就診的患者，一般需要進行頭顱核磁、CT、腦電圖，必要時進行血管的BSA或者是CTA等相關(guān)的檢查，來除外一些繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，而確診原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。當確診為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛以后，會給予患者一定的治療，比如藥物治療，首選卡馬西平，其次可以選擇苯妥英鈉，同時配合于中醫(yī)中藥的相關(guān)治療，必要時采取一些手術(shù)的治療方式，比如說三叉神經(jīng)或者半月結(jié)的封閉治療，三叉神經(jīng)半月結(jié)的經(jīng)頻射頻熱凝治療以及微血管的減壓治療等等對于繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛一般采取病因治療，如果是橋小腦角腫瘤，需要積極的手術(shù)，切除腫瘤，三叉神經(jīng)痛自然也就會緩解，對于外傷或者炎癥引起的那就要積極的進行外傷的治療，或者是炎癥的抗感染治療、激素類水平治療等等，也能夠緩解三叉神經(jīng)痛。所以對于三叉神經(jīng)痛首次發(fā)病的患者自身先不要盲目的服用一些鎮(zhèn)痛藥物，一定要就診于正規(guī)的醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科，請醫(yī)生幫忙查找病因，治療才是治療疾病的關(guān)鍵。
三叉神經(jīng)痛原因
三叉神經(jīng)痛原因是本身有小動脈瘤，經(jīng)過顱管，三岔神經(jīng)受壓，營養(yǎng)三叉神經(jīng)的血管硬化以及神經(jīng)元的受損或整合、失調(diào)，還有精神緊張、工作壓力大等。三叉神經(jīng)痛主要是發(fā)生在頭部沿著三叉神經(jīng)部位而發(fā)生的暫短的、強烈的、劇烈的、撕裂樣的疼痛，所以非常痛苦劇烈，產(chǎn)生原因其實現(xiàn)在并沒有搞清楚。
三叉神經(jīng)痛有什么不能吃
三叉神經(jīng)痛也會伴有著一系列的癥狀，其中最為常見的就是劇烈的疼痛，所以除了需要接受治療之外，日常飲食也需要引起重視，比如可以選擇避免硬果類食物，減少生冷果品，辛辣食物，油膩類食物，又或者滋補品等等，因此就應(yīng)該引起生活的重視。
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三叉神經(jīng)痛牙疼怎么辦
三叉神經(jīng)痛與牙疼本身是兩種疾病，三叉神經(jīng)痛往往表現(xiàn)為三叉神經(jīng)的第二支或者第三支，也就是上頜支和下頜支的疼痛，由于上頜支和下頜支配了某些牙部的神經(jīng)，所以會表現(xiàn)為類似于牙疼的現(xiàn)象。當出現(xiàn)三叉神經(jīng)的疼痛，患者不能辨別是牙疼還是三叉神經(jīng)痛時，必須就診于神經(jīng)內(nèi)科，請相關(guān)的醫(yī)生查找病因。如果確診是三叉神經(jīng)痛，可以給予口服藥物，比如卡馬西平、苯妥英鈉、維生素B1、維生素B12等治療，口服藥物以后有百分之七十的患者，都能夠有效的緩解三叉神經(jīng)痛。當能夠除外三叉神經(jīng)痛時，患者可以就診于口腔科，請醫(yī)生查找牙齒的病因，針對病因進行治療。
三叉神經(jīng)痛有什么治療方法
三叉神經(jīng)痛治療方法有物理治療、藥物治療，還有手術(shù)治療。物理治療之前要避免一些神經(jīng)的刺激，手術(shù)還要修復神經(jīng)，可以采取一些超短波的治療方法。藥物治療在三叉神經(jīng)疼痛之前，可以避免扳機點觸動，可以把一些德巴金之類的類似于抗癲癇藥，給患者定期口服。但是這些藥物有副作用，就是容易引起肝功的異常。所以要監(jiān)測一下肝功，這是藥物治療。還有些現(xiàn)在對三叉神經(jīng)痛的治療是用一些外科手術(shù)的方法，把三叉神經(jīng)和血管波動的波動點位置給它定位以后，在中間加一些保護層，這樣可以避免三叉神經(jīng)持續(xù)的受到一些刺激，從而也避免引起那種疼痛。
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三叉神經(jīng)痛手術(shù)后復發(fā)怎么辦
三叉神經(jīng)痛手術(shù)后復發(fā)，這個問題很常見，有幾種解決方案。第一，疼的很厲害，確實控制不了，可以二次手術(shù)。第二，進去探察找不到責任血管，原來做手術(shù)也沒發(fā)現(xiàn)問題，這種情況下可以把感覺根切斷，把三叉神經(jīng)第三支，管感覺的切除，第一支第二支是運動，有的地方害怕術(shù)后的面癱、眼睛關(guān)閉不全，不敢做切斷，但是經(jīng)驗豐富，可以做到切斷感覺根，不損傷運動功能，這種情況能緩解癥狀，也不會引起偏癱。第三，如果年紀太大，接受不了再次開顱手術(shù)，也可以再做球囊壓迫、射頻治療或者射線治療，也能緩解癥狀。
三叉神經(jīng)痛手術(shù)
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三叉神經(jīng)痛可以通過毀損、三叉神經(jīng)顯微血管減壓術(shù)。包括射頻、封閉和目前做的比較多的神經(jīng)球囊壓迫。但是造成機理一樣，主要是神經(jīng)的阻斷，神經(jīng)的毀損，讓神經(jīng)異常沖動阻斷到神經(jīng)的傳導，使外周的神經(jīng)的疼痛消失。但是同時也帶來患者面部麻木的問題，還有感覺異常的問題。目前臨床比較推薦的方法，顯微血管減壓術(shù)，顯微血管減壓術(shù)的原理是將頜面和三叉神經(jīng)從腦干發(fā)出位置和并行的動脈血管即責任血管移開，讓彼此不接觸，使神經(jīng)受到血管壓迫，產(chǎn)生異常沖動的現(xiàn)象得到緩解，神經(jīng)異常沖動也停止，外周的疼痛消失。顯微血管減壓術(shù)既保留了患者神經(jīng)功能，對神經(jīng)沒有任何的破壞作用。又保留了血管，血管完全暢通。此時患者的神經(jīng)功能不受任何影響，患者術(shù)后不會出現(xiàn)任何其他異常情況，雖然顯微血管減壓術(shù)是開顱手術(shù)，微創(chuàng)開顱卻非常安全，選擇經(jīng)驗豐富的醫(yī)生手術(shù)操作，不僅安全，而且效果非?？隙ā?/div>
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治療三叉神經(jīng)痛的藥有哪些
藥物治療為三叉神經(jīng)痛首選的治療方法，但治療三叉神經(jīng)痛的藥物臨床上種類較多，真正有效的藥物很少。臨床中有幾類藥物有確切的效果：第一類是卡馬西平類藥物，包括卡馬西平、奧卡西平。這是經(jīng)典用藥，從1967年應(yīng)用于臨床到現(xiàn)在，經(jīng)得起時間的考驗，但缺點是吃完后會出現(xiàn)頭暈，個別人會出現(xiàn)過敏的現(xiàn)象。第二類是抗癲癇藥，比如苯妥英鈉、德巴金也可減輕疼痛，但藥效遠遠不如卡馬西平、奧卡西平。
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三叉神經(jīng)痛的癥狀是什么
三叉神經(jīng)痛是最常見的腦神經(jīng)疾病，它有很多特征可以幫助診斷：第一，三叉神經(jīng)疼痛是面部在三叉神經(jīng)支配區(qū)域的疼痛。三叉神經(jīng)由眼支（第一支）、上頜支（第二支）和下頜支（第三支）匯合而成。第二，三叉神經(jīng)疼會突發(fā)突停。疼痛來的非常突然，常常是持續(xù)幾分鐘，然后又突然緩解。第三，有扳機點。不能碰臉部，在洗臉、刷牙、咀嚼、哈欠和講話常可誘發(fā)三叉神經(jīng)痛的發(fā)作。第四，三叉神經(jīng)雖然會感到疼痛，但面部感覺正常，沒有面部感覺減退。第五，服用卡馬西平后，可以止疼兩到四小時。凡是符合以上五點基本可以臨床診斷三叉神經(jīng)痛。
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如何區(qū)分三叉神經(jīng)痛和偏頭疼
偏頭痛與三叉神經(jīng)痛相比，1、疼痛不劇烈；2、發(fā)作不頻繁；3、發(fā)作時側(cè)別不定。一會左邊疼，一會右面疼，偶爾會兩邊都疼；4、每一次疼痛會持續(xù)幾分鐘或幾小時。并且疼痛持續(xù)一到兩周；5、少數(shù)患者發(fā)作前會有視覺、感覺等先兆，比如患者怕光，看到光就感覺很暈，然后導致頭疼。頭痛的種類數(shù)不勝數(shù)，偏頭痛和三叉神經(jīng)痛就是其中之一，患者往往分不清楚自己到底是頭痛還是三叉神經(jīng)痛。偏頭痛和三叉神經(jīng)痛在臨床中都很常見。三叉神經(jīng)痛的特點是單側(cè)面部發(fā)生一陣一陣劇烈性的疼痛，疼痛時間最長不超過一分鐘。總結(jié)一句話就是：有誘發(fā)因素的是三叉神經(jīng)痛，不能誘發(fā)的是偏頭痛。
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