肋骨骨折的治療方法有哪些
肋骨骨折的治療方法主要有臥床休息、胸帶固定、鎮(zhèn)痛治療、呼吸訓練和手術治療。肋骨骨折通常由外傷、骨質疏松、腫瘤轉移等因素引起,表現(xiàn)為局部疼痛、呼吸受限等癥狀。
1、臥床休息
輕度肋骨骨折患者需絕對臥床2-4周,避免翻身或劇烈咳嗽。采用半臥位可減輕胸部張力,疼痛明顯時可輔助使用靠墊支撐背部。期間需監(jiān)測呼吸頻率和血氧飽和度,防止肺部并發(fā)癥。
2、胸帶固定
多根肋骨骨折需用彈性胸帶加壓包扎,固定時間為3-6周。包扎時保持適度松緊度,以不影響正常呼吸為度。每2-3天調整一次繃帶位置,觀察皮膚受壓情況,防止壓瘡發(fā)生。
3、鎮(zhèn)痛治療
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊或氨酚羥考酮片等藥物控制疼痛。對于老年患者,建議優(yōu)先選擇對胃腸刺激較小的環(huán)氧化酶-2抑制劑。疼痛劇烈時可考慮肋間神經(jīng)阻滯治療。
4、呼吸訓練
傷后48小時開始吹氣球訓練,每日3組,每組10-15次。一周后增加腹式呼吸練習,用鼻深吸氣后縮唇緩慢呼氣。訓練時需有家屬陪同,出現(xiàn)頭暈或胸痛加重應立即停止。
5、手術治療
適用于開放性骨折、連枷胸或合并血氣胸的患者。常用術式包括肋骨接骨板內固定術和胸腔閉式引流術。術后需預防性使用頭孢呋辛酯片等抗生素,2周內避免患側臥位。
康復期應保持高蛋白飲食,每日攝入雞蛋、魚肉等優(yōu)質蛋白不少于80克,配合維生素D3促進鈣質吸收。6周內禁止提重物及劇烈運動,定期復查X線觀察骨痂形成情況。睡眠時建議使用45度斜坡臥位,咳嗽時用手按壓患處減輕震動痛。若出現(xiàn)發(fā)熱、咳膿痰等感染征兆需及時就醫(yī)。