睪丸一邊大一邊小可能是生理性差異，也可能與精索靜脈曲張、睪丸炎、睪丸鞘膜積液、睪丸腫瘤等疾病有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查明確原因。

1、生理性差異

男性兩側(cè)睪丸本身存在輕微不對稱，通常大小差異不超過20%屬于正?，F(xiàn)象?？赡芘c胚胎發(fā)育過程中睪丸下降速度不同有關(guān)，無須特殊處理，但需定期觀察變化。

2、精索靜脈曲張

左側(cè)精索靜脈曲張可能導致同側(cè)睪丸腫大，表現(xiàn)為陰囊墜脹感，久站后加重。可能與靜脈瓣功能不全有關(guān)，可通過陰囊彩超確診。輕度可穿緊身內(nèi)褲托起陰囊，重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。

3、睪丸炎

病毒或細菌感染可引起睪丸急性腫大伴疼痛發(fā)熱，常見于流行性腮腺炎并發(fā)癥或尿路感染擴散。需臥床休息并用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，細菌性感染需用頭孢克肟分散片抗感染。

4、睪丸鞘膜積液

鞘狀突未閉合導致液體積聚形成囊性腫物，透光試驗陽性。先天性鞘膜積液可能在1歲內(nèi)自愈，成人持續(xù)增大需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。繼發(fā)性積液需治療原發(fā)病如附睪炎。

5、睪丸腫瘤

無痛性睪丸腫大需警惕生殖細胞腫瘤，可伴沉重感或腹部轉(zhuǎn)移灶。甲胎蛋白和絨毛膜促性腺激素檢測有助于診斷，確診后需根據(jù)分期選擇根治性睪丸切除術(shù)聯(lián)合放化療。

日常應避免久坐壓迫陰囊，選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。每月可自行檢查睪丸形態(tài)變化，觸摸時注意有無硬結(jié)或壓痛。劇烈運動時建議佩戴運動護具防止外傷。若發(fā)現(xiàn)睪丸短期內(nèi)明顯不對稱增大、質(zhì)地變硬或伴隨疼痛發(fā)熱，須立即到泌尿外科就診，必要時進行腫瘤標志物篩查和陰囊核磁共振檢查。青春期男性出現(xiàn)該癥狀還需排查隱睪等發(fā)育異常。