輕度胰腺炎不住院行嗎
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輕度胰腺炎患者是否需住院需結(jié)合病情評估，部分患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下居家治療，但需密切監(jiān)測癥狀變化。
輕度胰腺炎通常表現(xiàn)為上腹持續(xù)性疼痛、惡心嘔吐，血淀粉酶輕度升高，無器官功能障礙或局部并發(fā)癥。這類患者若腹痛可控、能正常進(jìn)食、無發(fā)熱或黃疸，經(jīng)醫(yī)生評估后可考慮門診治療。需每日監(jiān)測體溫、腹痛程度及尿量，嚴(yán)格低脂飲食，口服胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊輔助消化，并按時復(fù)查血常規(guī)和淀粉酶。
若出現(xiàn)持續(xù)高熱、腹痛加劇、尿量減少或意識模糊，提示病情進(jìn)展，須立即住院。此類情況可能合并胰腺壞死、感染或多器官衰竭，需禁食胃腸減壓、靜脈營養(yǎng)支持，必要時行CT引導(dǎo)下穿刺引流或手術(shù)清創(chuàng)。尤其合并膽源性病因者，住院期間需盡早行ERCP取石以解除梗阻。
居家治療期間應(yīng)絕對禁酒，選擇米湯、藕粉等低脂流食逐步過渡到軟食，避免暴飲暴食。每日記錄癥狀變化，若出現(xiàn)腰背部放射痛、皮膚鞏膜黃染等新發(fā)癥狀需即刻返院?；謴?fù)期建議3-6個月內(nèi)避免高脂飲食，定期復(fù)查腹部超聲評估胰腺形態(tài)。合并糖尿病者需監(jiān)測血糖，膽結(jié)石患者建議病情穩(wěn)定后擇期行膽囊切除術(shù)預(yù)防復(fù)發(fā)。
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