胃脹可通過觀察腹部外形變化、觸摸按壓感受、進(jìn)食后反應(yīng)、伴隨癥狀及持續(xù)時(shí)間等綜合判斷。主要判斷依據(jù)有腹部膨隆、按壓硬脹感、餐后不適加重、噯氣打嗝頻繁、持續(xù)超過2小時(shí)未緩解等。

1、腹部外形觀察

胃脹時(shí)上腹部可能出現(xiàn)明顯膨隆，站立位可見胃區(qū)突出，平躺后膨隆不消失?？崭古c餐后對(duì)比更明顯，膨隆部位通常位于劍突下至臍部之間，皮膚緊繃發(fā)亮。

2、觸摸按壓感受

用手指輕按胃部區(qū)域能感受到張力增高，按壓時(shí)有彈性抵抗感，深壓可能出現(xiàn)疼痛。胃內(nèi)氣體多時(shí)觸診可聞及振水音，按壓后可能出現(xiàn)咕嚕聲。

3、進(jìn)食后反應(yīng)

餐后30分鐘內(nèi)出現(xiàn)飽脹感加重，少量進(jìn)食即覺胃滿，伴隨食欲下降。進(jìn)食易產(chǎn)氣食物后癥狀顯著，如豆類、碳酸飲料等可能誘發(fā)或加重脹滿感。

4、伴隨癥狀

胃脹常與噯氣、反酸、惡心等癥狀共存，可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)。部分患者會(huì)出現(xiàn)胸骨后灼熱感或隱痛，彎腰時(shí)不適感加劇。

5、持續(xù)時(shí)間

生理性胃脹多在2小時(shí)內(nèi)自行緩解，病理性脹滿持續(xù)超過4小時(shí)需警惕。晨起空腹時(shí)仍有脹感應(yīng)考慮胃腸動(dòng)力障礙或器質(zhì)性疾病。

日?？赏ㄟ^少食多餐、細(xì)嚼慢咽、避免產(chǎn)氣食物等方式預(yù)防胃脹，餐后適度散步有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。若頻繁出現(xiàn)胃脹伴隨體重下降、黑便等癥狀，建議及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查。記錄每日飲食與癥狀發(fā)作情況有助于醫(yī)生判斷病因，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用促胃腸動(dòng)力藥或消化酶制劑。