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甲亢治療期間能不能做手術

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甲亢治療期間能否手術需根據(jù)病情控制情況決定。若甲狀腺功能已穩(wěn)定在正常范圍且無嚴重并發(fā)癥,通??蛇M行手術;若甲亢未控制或合并甲亢性心臟病等高風險因素,則需暫緩手術。

甲狀腺功能亢進癥患者在藥物控制良好時,甲狀腺激素水平趨于正常,心血管系統(tǒng)負荷減輕,手術耐受性提高。此時非緊急手術如膽囊切除、疝修補等可安全開展,但需術前復查甲狀腺功能,術中加強心率、血壓監(jiān)測。對于需全麻的大型手術,建議內(nèi)分泌科醫(yī)生參與評估,確保圍手術期用藥方案調(diào)整到位。

當患者仍處于甲亢活動期,甲狀腺激素水平顯著升高時,手術應激可能誘發(fā)甲狀腺危象。此類患者會出現(xiàn)持續(xù)高熱、心律失常甚至心力衰竭等危險癥狀。合并嚴重浸潤性突眼者,全麻插管可能加重眼部病變。需優(yōu)先通過抗甲狀腺藥物、碘劑等治療使甲狀腺功能達標,待病情穩(wěn)定3-6個月后再考慮手術。

甲亢患者無論是否手術,均應定期監(jiān)測甲狀腺功能,保持情緒穩(wěn)定,避免攝入含碘食物。圍手術期需與內(nèi)分泌科、麻醉科多學科協(xié)作,制定個體化方案。術后仍需繼續(xù)抗甲狀腺治療,防止病情反復。

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