患乙肝的孕婦一般根據(jù)情況，如果病毒載量不是太高或者一般狀況還好，如果實(shí)在是有必要進(jìn)行羊水穿刺，還是可以考慮進(jìn)行羊水穿刺的。要看具體的情況來進(jìn)行斟酌，因?yàn)楝F(xiàn)在已經(jīng)有適用于乙肝孕婦使用的抗病毒藥物了，如果有乙肝的孕婦病毒載量比較高，在孕晚期的時(shí)候建議還是吃抗病毒的藥物，把病毒的復(fù)制控制下來之后，就可以大大降低羊水穿刺繼發(fā)感染的風(fēng)險(xiǎn)。如果肝功能比較正常，病毒載量也比較低的狀況，羊水穿刺的風(fēng)險(xiǎn)就可以降低一些。如果實(shí)在有必要進(jìn)行羊水穿刺，也可以考慮。但是大多數(shù)有乙肝的孕婦，還是建議定期監(jiān)測(cè)乙肝病毒。

245陽(yáng)性是指乙肝表面抗體，乙肝e抗體和乙肝核心抗體陽(yáng)性，說明患者感染過乙型肝炎病毒，目前病情處于恢復(fù)期，已產(chǎn)生保護(hù)性抗體，無(wú)傳染性，但建議患者定期去醫(yī)院做肝功能檢查和乙肝病毒DNA檢測(cè)在檢查中，如果肝功未恢復(fù)，可給與保肝治治療。乙肝抗體出現(xiàn)，病毒陰轉(zhuǎn)，也有低度復(fù)制，會(huì)自行陰轉(zhuǎn)。但臨床上另外要排除一種叫隱匿性肝炎，也需要進(jìn)一步檢查病毒DNA，或進(jìn)行肝穿檢查進(jìn)一步明確。按慢性乙型肝炎治療。隱匿性肝炎的發(fā)病率不高，所以多數(shù)的245陽(yáng)性，為恢復(fù)期特點(diǎn)，可定期隨訪，進(jìn)行肝功，乙肝五項(xiàng)及病毒DNA檢查，以明確轉(zhuǎn)歸情況。實(shí)際上急性肝炎治愈率高，恢復(fù)期會(huì)出現(xiàn)乙肝兩對(duì)半245陽(yáng)性，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，可出現(xiàn)25陽(yáng)性。

女性得了乙肝是可以正常生育的，但需要控制育齡期的肝炎活動(dòng)。對(duì)于有慢性乙肝的育齡期女性，如有肝炎活動(dòng)要先控制肝炎活動(dòng)，等肝功能及病毒載量恢復(fù)正常，再進(jìn)行備孕、懷孕；對(duì)于沒有肝炎活動(dòng)的育齡期女性，有生育需求的建議盡快生育。在懷孕過程中，要定期進(jìn)行肝功，乙肝病毒DNA等檢查。如果出現(xiàn)發(fā)病，要盡早藥物干預(yù)治療，建議在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下治療，否則病情持續(xù)進(jìn)展，可發(fā)展為重癥肝病，出現(xiàn)重癥肝病，甚至需要終止妊娠。如無(wú)明顯的肝炎發(fā)病，病毒載量大于10的六次方，可以在懷孕24-28周進(jìn)行口服抗病毒藥物進(jìn)行母嬰阻斷，孩子出生后進(jìn)行注射乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗，阻斷成功幾率很大，同時(shí)媽媽也要定期查肝功及乙肝病毒DNA等。

乙肝小三陽(yáng)注意事項(xiàng)？乙肝小三陽(yáng)是感染了乙肝病毒，肝功能可能會(huì)有損傷，所以需要注意及時(shí)進(jìn)行抗病毒治療；還要注意做好日常護(hù)理工作，比如注意合理飲食、保障充足的睡眠時(shí)間、適當(dāng)?shù)腻憻挼?，促使乙肝小三?yáng)轉(zhuǎn)陰。乙肝小三陽(yáng)的注意事項(xiàng)如下，一、注意乙肝小三陽(yáng)的治療，乙肝小三陽(yáng)是感染了乙肝病毒引起的，具有一定的傳染性，而且對(duì)肝臟的損傷比較嚴(yán)重，所以檢測(cè)發(fā)現(xiàn)小三陽(yáng)時(shí)，需要積極的進(jìn)行抗病毒治療。目前臨床上比較常用的藥物有恩替卡韋、替諾福韋等，還可以應(yīng)用干擾素進(jìn)行治療。用藥要嚴(yán)格遵醫(yī)囑，自己不可以盲目停藥，小三陽(yáng)有轉(zhuǎn)陰的可能。自己也不可以盲目用藥，因?yàn)樗幬镄枰?jīng)過肝臟解毒，亂用藥物會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致病情加重。二、注意乙肝小三陽(yáng)的日常護(hù)理，1、注意合理飲食，乙肝小三陽(yáng)患者應(yīng)該清淡飲食，避免暴飲暴食，還要注意平時(shí)盡量少吃太多高油、高脂、高糖的食物，因?yàn)檫@類食物到身體中后，都會(huì)轉(zhuǎn)化為脂肪，如果脂肪的儲(chǔ)存量太高，容易引起脂肪肝，這會(huì)讓肝臟負(fù)擔(dān)更加嚴(yán)重，導(dǎo)致乙肝小三陽(yáng)惡化。2、保證充足的睡眠時(shí)間，肝臟是在晚上11點(diǎn)到凌晨1點(diǎn)的時(shí)候解毒的，所以平時(shí)避免熬夜，在11點(diǎn)前進(jìn)入深睡眠狀態(tài)中，可以讓身體中的毒素減少，對(duì)于病情的緩解有幫助。足夠的睡眠時(shí)間，還可以提高身體免疫力，增強(qiáng)對(duì)抗疾病的能力。3、適當(dāng)?shù)腻憻?，?jiān)持適當(dāng)?shù)腻憻挘鰪?qiáng)體質(zhì)，可以提高身體的代謝能力，免疫力也會(huì)增強(qiáng)，有助于病情的緩解。不過乙肝小三陽(yáng)患者在運(yùn)動(dòng)時(shí)，應(yīng)該根據(jù)自己的體質(zhì)選擇適合的運(yùn)動(dòng)，比如游泳、瑜伽、散步、快走等，過猶不及，過度鍛煉反而會(huì)削弱身體的免疫力，影響小三陽(yáng)的轉(zhuǎn)陰。

慢性乙型肝炎首選干擾素抗病毒治療，不能耐受干擾素副作用或干擾素療效差或年齡偏大者，應(yīng)首選強(qiáng)效低耐藥藥物治療。并不是所有慢性乙型肝炎患者均需要抗病毒治療，抗病毒指證需要依據(jù)血清HBV-DNA、ALT水平和肝臟疾病嚴(yán)重程度，同時(shí)要結(jié)合年齡、家族史和伴隨疾病等因素，綜合評(píng)估患者疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)，決定是否需要啟動(dòng)抗病毒治療。一般建議HBeAg陽(yáng)性及陰性慢性乙型肝炎患者抗病毒治療，而免疫耐受期及免疫控制期患者可不抗病毒治療，但如果疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)較大，建議行抗病毒治療。不建議ADV和拉米夫定用于HBV感染者的抗病毒治療。正在應(yīng)用非首選藥物治療的患者，建議換用強(qiáng)效低耐藥藥物，進(jìn)一步降低耐藥風(fēng)險(xiǎn)。