慢性胃炎是怎么引起的
慢性胃炎可能由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫因素、不良飲食習慣等原因引起,可通過藥物治療、飲食調(diào)整等方式改善。建議及時就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑規(guī)范治療。
1、幽門螺桿菌感染
幽門螺桿菌感染是慢性胃炎最常見的病因,該細菌會破壞胃黏膜屏障,導致胃酸侵蝕胃壁?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹感等癥狀。確診需通過碳13/14呼氣試驗或胃鏡活檢。治療需采用四聯(lián)療法,如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊,療程通常為10-14天。根除細菌后需復查確認療效。
2、藥物刺激
長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護作用。這類藥物相關(guān)性胃炎多表現(xiàn)為惡心、黑便等癥狀。治療需在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥方案,可改用塞來昔布膠囊等對胃腸刺激較小的藥物,或聯(lián)用雷貝拉唑鈉腸溶片保護胃黏膜。
3、膽汁反流
十二指腸內(nèi)容物反流入胃會損傷胃黏膜,常見于胃大部切除術(shù)后或幽門功能紊亂患者。典型癥狀包括口苦、上腹灼痛,進食后加重。胃鏡檢查可見膽汁湖形成。治療可選用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁酸,或使用多潘立酮片促進胃腸蠕動。嚴重者可能需要手術(shù)重建消化道結(jié)構(gòu)。
4、自身免疫因素
自身免疫性胃炎患者體內(nèi)存在抗壁細胞抗體,導致胃酸分泌減少和內(nèi)因子缺乏。這類胃炎常伴發(fā)惡性貧血,可能出現(xiàn)舌炎、四肢麻木等維生素B12缺乏癥狀。診斷需檢測血清抗壁細胞抗體和胃泌素水平。治療以補充維生素B12注射液為主,嚴重貧血時需輸注紅細胞懸液。
5、飲食不當
長期進食過燙、腌制、辛辣食物會反復刺激胃黏膜,酒精和濃咖啡也會增加胃酸分泌。這類因素引起的胃炎癥狀較輕,主要表現(xiàn)為偶發(fā)上腹不適。改善需建立規(guī)律飲食習慣,避免空腹飲酒,適量食用猴頭菇、山藥等養(yǎng)胃食材。癥狀持續(xù)時可短期使用瑞巴派特片保護胃黏膜。
慢性胃炎患者日常應注意細嚼慢咽,每日進食5-6餐且每餐七分飽,避免暴飲暴食。烹調(diào)以蒸煮為主,限制油炸食品攝入。可適量飲用溫蜂蜜水緩解胃部不適,但糖尿病患者慎用。建議定期進行胃鏡檢查監(jiān)測病情變化,若出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛等急癥表現(xiàn)須立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定也有助于減少胃酸分泌異常。
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