患乙肝孕婦可以羊水穿刺嗎
發(fā)布時(shí)間：2021-06-2571191次收聽
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患乙肝的孕婦一般根據(jù)情況，如果病毒載量不是太高或者一般狀況還好，如果實(shí)在是有必要進(jìn)行羊水穿刺，還是可以考慮進(jìn)行羊水穿刺的。
要看具體的情況來進(jìn)行斟酌，因?yàn)楝F(xiàn)在已經(jīng)有適用于乙肝孕婦使用的抗病毒藥物了，如果有乙肝的孕婦病毒載量比較高，在孕晚期的時(shí)候建議還是吃抗病毒的藥物，把病毒的復(fù)制控制下來之后，就可以大大降低羊水穿刺繼發(fā)感染的風(fēng)險(xiǎn)。如果肝功能比較正常，病毒載量也比較低的狀況，羊水穿刺的風(fēng)險(xiǎn)就可以降低一些。
如果實(shí)在有必要進(jìn)行羊水穿刺，也可以考慮。但是大多數(shù)有乙肝的孕婦，還是建議定期監(jiān)測乙肝病毒。
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患乙肝的孕婦一般根據(jù)情況，如果病毒載量不是太高或者一般狀況還好，如果實(shí)在是有必要進(jìn)行羊水穿刺，還是可以考慮進(jìn)行羊水穿刺的。
要看具體的情況來進(jìn)行斟酌，因?yàn)楝F(xiàn)在已經(jīng)有適用于乙肝孕婦使用的抗病毒藥物了，如果有乙肝的孕婦病毒載量比較高，在孕晚期的時(shí)候建議還是吃抗病毒的藥物，把病毒的復(fù)制控制下來之后，就可以大大降低羊水穿刺繼發(fā)感染的風(fēng)險(xiǎn)。如果肝功能比較正常，病毒載量也比較低的狀況，羊水穿刺的風(fēng)險(xiǎn)就可以降低一些。
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乙肝疫苗多久打一次
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乙肝五項(xiàng)檢查方法有哪些
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打干擾素能治愈乙肝病毒嗎
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男方有乙肝會(huì)傳染給女方嗎
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注射乙肝疫苗出現(xiàn)硬結(jié)什么原因
新生兒出生后按照計(jì)劃免疫程序預(yù)防注射乙肝疫苗，注射部位在上臂三角肌，受注射部位太淺、注射前未搖勻注射液、抽吸藥液中帶有微粒等因素影響，注射部位可出現(xiàn)硬結(jié)。
怎樣治療乙肝
治療乙肝一般可以采用保肝治療、抗病毒藥物來治療，輔以抗纖維化的治療。感染乙肝病毒后，病情有不同的表現(xiàn)有輕有重，治療也就不盡相同，最輕的是乙肝病毒攜帶者，只有乙肝病毒，甚至病毒的含量都非常的高，肝功能腹部的超聲，檢查結(jié)果都是完全正常的，不能叫做患者，是乙肝病毒的攜帶狀態(tài)，是不需治療的，雖然有病毒感染，并沒有肝臟的損傷，只需定期復(fù)查就可以。最常見的類型是慢性乙肝患者和第一種情況的區(qū)別是肝功能不正?；虺暽巷@示影像有問題，病毒的情況可能是一樣的，也可能是大三陽或小三陽，乙肝病毒定量了有的是陽性，有的是陰性，有肝功能不正?；颊?，乙肝病毒定量是HBV-DNA定量如果要是陽性，就需抗病毒治療，如有肝功不正常也需保肝治療。最嚴(yán)重的是乙肝肝硬化，是說長期乙肝病毒感染，肝功能反復(fù)的異常，就會(huì)逐漸發(fā)展成肝硬化，對肝硬化即使是DNA是陰性的，只要表面抗原陽性，就需抗病毒治療，是不同于普通的慢性乙肝的，所以對于乙肝的治療，最重要的是選擇抗病毒藥物合適的抗病毒藥物，長期抗病毒治療，其它的方面要看肝功能是否正常，如果不正常就用保肝藥如果有纖維化，輔以抗纖維化的治療，最根本的是抗病毒治療。
乙肝五項(xiàng)怎樣才算正常
乙型肝炎病毒（HBV）是引起乙型肝炎的病原體，屬嗜肝DNA病毒科。乙型肝炎病毒感染人體后，HBV核酸進(jìn)入肝細(xì)胞核內(nèi)形成cccDNA，cccDNA逆轉(zhuǎn)錄RNA，以RNA為模板復(fù)制HBVDNA及翻譯各種蛋白，包括乙型肝炎表面抗原、e抗原及核心抗原。乙型肝炎病毒特異性B淋巴細(xì)胞識(shí)別HBV的各種蛋白后，產(chǎn)生各種特異性抗體，即乙型肝炎表面抗體、e抗體及核心抗體。由于外周血中不能檢測到核心抗原，所以目前乙肝五項(xiàng)包括乙型肝炎表面抗原、表面抗體、e抗原、e抗體及核心抗原。正常人檢測乙肝五項(xiàng)全部為陰性，或者既往注射乙肝疫苗后會(huì)產(chǎn)生表面抗體。如果既往感染少量乙肝病毒會(huì)造成表面抗體與e抗體、核心抗體陽性。如果表面抗原陽性，則表示急性或慢性HBV感染。
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核苷類藥物耐藥了怎么辦
核苷類藥物耐藥的問題，現(xiàn)在已經(jīng)得到了有效解決。最新上市的兩種口服核苷類藥物：替諾福韋酯和丙酚替諾福韋。至目前為止還沒有發(fā)現(xiàn)明確的耐藥變異。也就是說這兩種藥物到現(xiàn)在為止還是沒有發(fā)生任何的耐藥。所以在初始治療的階段，應(yīng)該盡量去選擇耐藥變異發(fā)生率非常低，或者還沒有發(fā)生耐藥變異的這些藥物。除此以外，恩替卡韋的耐藥變異發(fā)生率也非常低，通過觀察十年的數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)是1.2％左右的耐藥率。所以對于初始治療，應(yīng)該盡量選擇強(qiáng)效低耐藥的藥物。如果患者在初始治療中已經(jīng)吃上了耐藥變異發(fā)生率比較高的藥，比如拉米夫定、替比夫定和阿德福韋酯，也不要害怕。在治療的過程中，可以隨時(shí)在乙肝病毒DNA陰性的條件下，換成恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋這樣的一些藥。如果真的出現(xiàn)了耐藥，也有挽救治療措施。比如拉米夫定和替比夫定治療過程中出現(xiàn)了耐藥，可以選擇替諾福韋酯，丙酚替諾福韋這兩個(gè)藥物中的一種進(jìn)行治療。也就是說拉米夫定和替比夫定和替諾福韋之間沒有交叉耐藥，可以直接換用。如果阿德福韋酯發(fā)生了耐藥，可以給病人選擇恩替卡韋進(jìn)行挽救治療，當(dāng)然也可以使用替諾福韋進(jìn)行挽救治療。也就是一旦發(fā)生了耐藥，可以通過換用沒有交叉耐藥另外的藥物進(jìn)行挽救治療。而且這些治療方案非常成熟。
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