濕疹和蕁麻疹可通過皮疹形態(tài)、病程特點、伴隨癥狀、誘因及病理機制進行區(qū)分。濕疹主要表現(xiàn)為慢性對稱性紅斑、丘疹伴滲出，蕁麻疹則以風(fēng)團伴劇癢為特征，通常24小時內(nèi)消退。

1、皮疹形態(tài)

濕疹皮損呈多形性，急性期可見紅斑、丘疹、水皰及滲出，慢性期表現(xiàn)為皮膚增厚、苔蘚樣變。蕁麻疹皮損為大小不等的風(fēng)團，中央蒼白周圍紅暈，皮損形態(tài)單一但可融合成片。

2、病程特點

濕疹病程超過6周即轉(zhuǎn)為慢性，皮損持續(xù)存在且反復(fù)發(fā)作。蕁麻疹皮損通常在24小時內(nèi)自行消退，但新風(fēng)團可反復(fù)出現(xiàn)，病程超過6周稱為慢性蕁麻疹。

3、伴隨癥狀

濕疹常伴明顯瘙癢，搔抓后易出現(xiàn)糜爛、結(jié)痂。蕁麻疹除瘙癢外，部分患者可出現(xiàn)血管性水腫，表現(xiàn)為眼瞼、口唇等疏松部位突發(fā)腫脹。

4、誘發(fā)因素

濕疹與遺傳過敏體質(zhì)相關(guān)，接觸洗滌劑、汗液刺激易加重。蕁麻疹多由食物、藥物、感染等誘發(fā)，物理性蕁麻疹可因摩擦、壓力、冷熱刺激發(fā)作。

5、病理機制

濕疹屬于IV型變態(tài)反應(yīng)，病理可見海綿水腫和淋巴細胞浸潤。蕁麻疹為I型變態(tài)反應(yīng)，真皮淺層血管擴張和水腫，肥大細胞脫顆粒釋放組胺是核心機制。

日常護理需避免過度清潔皮膚，建議使用溫和無皂基沐浴露，沐浴后立即涂抹保濕霜。濕疹患者應(yīng)穿著純棉透氣衣物，蕁麻疹發(fā)作期需記錄飲食日記排查誘因。若皮損持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難等全身癥狀，應(yīng)及時至皮膚科就診，必要時進行過敏原檢測或斑貼試驗明確病因。治療期間遵醫(yī)囑使用抗組胺藥或外用糖皮質(zhì)激素，避免自行增減藥量。