晚上睡覺時膝蓋酸疼可能由過度勞累、受涼、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過熱敷、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、過度勞累

白天長時間站立或行走可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶疲勞，夜間休息時乳酸堆積引發(fā)酸脹感。建議減少爬樓梯、深蹲等動作，睡前用40℃左右溫水熱敷10-15分鐘促進血液循環(huán)。若伴隨腫脹可抬高下肢，避免穿高跟鞋。

2、受涼

夜間室溫過低或膝蓋暴露受寒會引起血管收縮，關(guān)節(jié)滑液黏稠度增加導(dǎo)致僵硬酸痛。需保持臥室溫度在20-24℃，睡眠時穿戴護膝或長褲保暖。生姜紅糖水有助于驅(qū)寒，空調(diào)出風(fēng)口避免直吹膝關(guān)節(jié)。

3、骨關(guān)節(jié)炎

中老年患者關(guān)節(jié)軟骨退化可能引發(fā)夜間靜息痛，晨起時有短暫僵硬感。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄，可能與體重超標(biāo)、關(guān)節(jié)勞損有關(guān)。醫(yī)生可能建議使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑，配合超聲波治療改善局部血供。

4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫異常導(dǎo)致的滑膜炎常在夜間加重，表現(xiàn)為對稱性膝關(guān)節(jié)酸疼伴晨僵超過1小時。需檢測類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體，甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下使用，冷敷可暫時緩解腫脹。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

高尿酸血癥患者夜間血尿酸濃度升高，尿酸鹽結(jié)晶沉積引發(fā)劇烈疼痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及膝蓋。急性期需服用秋水仙堿片或依托考昔片，嚴(yán)格低嘌呤飲食，每日飲水量應(yīng)達到2000毫升以上促進排泄。

夜間膝蓋酸疼持續(xù)超過1周或伴隨紅腫發(fā)熱需及時就診骨科或風(fēng)濕免疫科。日常應(yīng)控制體重在BMI24以下，游泳、騎自行車等低沖擊運動有助于增強股四頭肌力量。補鈣和維生素D可預(yù)防骨質(zhì)疏松，但痛風(fēng)患者需避免高鈣奶粉。睡眠時在膝蓋下方墊軟枕保持微屈狀態(tài)能減輕關(guān)節(jié)壓力。