糖尿病晚期患者需注意血糖監(jiān)測(cè)、并發(fā)癥預(yù)防、飲食控制、足部護(hù)理及心理調(diào)節(jié)。糖尿病晚期通常伴隨多種器官功能損害，需綜合管理延緩病情進(jìn)展。

1、血糖監(jiān)測(cè)

每日規(guī)律監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，必要時(shí)增加夜間血糖檢測(cè)。使用血糖儀時(shí)需規(guī)范操作，避免試紙受潮或過期。血糖波動(dòng)過大時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整胰島素劑量，避免發(fā)生高滲性昏迷或低血糖休克。記錄血糖數(shù)據(jù)有助于醫(yī)生評(píng)估治療效果。

2、并發(fā)癥預(yù)防

重點(diǎn)防控糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變和心血管疾病。每3-6個(gè)月檢查尿微量白蛋白和眼底，每年進(jìn)行心電圖和頸動(dòng)脈超聲篩查。出現(xiàn)視物模糊、下肢水腫等癥狀時(shí)需立即就診。遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊、胰激肽原酶腸溶片等改善微循環(huán)藥物。

3、飲食控制

采用低升糖指數(shù)飲食，每日主食量控制在200-250克，優(yōu)先選擇蕎麥、燕麥等粗糧。蛋白質(zhì)攝入以魚蝦、豆制品為主，限制紅肉。蔬菜每日500克以上，避免高糖水果。采用少量多餐制，避免一次性攝入過多碳水化合物。

4、足部護(hù)理

每日用溫水清洗雙足并檢查有無(wú)破損，保持趾間干燥。選擇透氣棉襪和寬松軟底鞋，禁止赤腳行走。出現(xiàn)胼胝或雞眼時(shí)由專業(yè)人員進(jìn)行處理，不可自行修剪。發(fā)現(xiàn)足部潰瘍需立即使用重組人表皮生長(zhǎng)因子外用溶液并就醫(yī)。

5、心理調(diào)節(jié)

晚期患者易出現(xiàn)抑郁焦慮情緒，可通過正念訓(xùn)練、支持小組等方式緩解壓力。家屬應(yīng)參與疾病管理，幫助患者建立治療信心。嚴(yán)重心理障礙時(shí)需心理科干預(yù)，必要時(shí)聯(lián)合帕羅西汀片等抗抑郁藥物。

糖尿病晚期患者需建立規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳。注意保暖避免感染，接種流感疫苗和肺炎疫苗。隨身攜帶糖尿病急救卡和糖果，定期復(fù)查糖化血紅蛋白和肝腎功能。出現(xiàn)意識(shí)模糊、呼吸困難等危急癥狀時(shí)須立即呼叫急救。