骨腫瘤好發(fā)部位主要有長骨干骺端、骨盆、脊柱、肋骨和顱骨。骨腫瘤分為原發(fā)性和轉移性兩類，原發(fā)性骨腫瘤多發(fā)生于骨骼生長活躍區(qū)域，轉移性骨腫瘤則常見于血供豐富的骨骼部位。

1、長骨干骺端

長骨干骺端是骨腫瘤最常見的發(fā)生部位，尤其是膝關節(jié)周圍和肱骨近端。該區(qū)域骨骼生長活躍，細胞增殖速度快，容易發(fā)生骨肉瘤、軟骨肉瘤等原發(fā)性惡性腫瘤。患者可能出現(xiàn)局部疼痛、腫脹和病理性骨折。診斷需結合X線、CT和病理活檢，治療以手術切除為主，必要時配合放化療。

2、骨盆

骨盆是骨腫瘤第二好發(fā)部位，常見于髂骨和骶骨。該部位解剖結構復雜，早期癥狀隱匿，可能出現(xiàn)下腰部疼痛或坐骨神經(jīng)痛。骨盆腫瘤以軟骨肉瘤、尤文肉瘤多見，轉移性腫瘤也常累及此處。影像學檢查首選MRI，治療需根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇廣泛切除或姑息性手術。

3、脊柱

脊柱腫瘤好發(fā)于胸椎和腰椎，既可見于原發(fā)性腫瘤如骨巨細胞瘤，也常見于轉移性腫瘤。腫瘤可壓迫脊髓導致神經(jīng)功能障礙，表現(xiàn)為放射性疼痛、肌力下降甚至癱瘓。診斷依賴MRI和PET-CT，治療需考慮脊柱穩(wěn)定性和神經(jīng)功能保護，可采用椎體成形術或減壓固定術。

4、肋骨

肋骨腫瘤以轉移瘤多見，原發(fā)性腫瘤如軟骨肉瘤相對少見?；颊叱１憩F(xiàn)為胸壁疼痛，咳嗽或深呼吸時加重。CT檢查可明確腫瘤范圍和胸膜受累情況，治療需評估肺部功能，必要時行胸壁重建手術。放射性核素骨掃描有助于發(fā)現(xiàn)多發(fā)病灶。

5、顱骨

顱骨腫瘤多見于顱蓋骨，常見類型包括骨瘤、骨髓瘤和轉移瘤。癥狀與腫瘤位置相關，可能引起頭痛、顱神經(jīng)麻痹或局部腫塊。X線平片可顯示骨質(zhì)破壞，CT和MRI有助于評估腦組織受壓情況。手術治療需考慮顱骨缺損修復，放療對某些腫瘤類型效果良好。

骨腫瘤患者應避免劇烈運動和患處負重，防止病理性骨折發(fā)生。保持均衡飲食，適當補充鈣質(zhì)和維生素D有助于骨骼健康。定期復查影像學檢查，監(jiān)測腫瘤有無復發(fā)或轉移。出現(xiàn)不明原因骨痛、腫塊或運動障礙時，應及時就醫(yī)完善檢查。術后患者需遵醫(yī)囑進行康復訓練，逐步恢復關節(jié)功能。