支氣管哮喘急性發(fā)作可通過(guò)吸入短效β2受體激動(dòng)劑、靜脈注射糖皮質(zhì)激素、吸氧治療、使用茶堿類(lèi)藥物、機(jī)械通氣等方式治療。支氣管哮喘急性發(fā)作通常由過(guò)敏原暴露、呼吸道感染、劇烈運(yùn)動(dòng)、冷空氣刺激、情緒波動(dòng)等原因引起。

1、吸入短效β2受體激動(dòng)劑

沙丁胺醇?xì)忪F劑能快速緩解支氣管痙攣，適用于輕中度急性發(fā)作。特布他林霧化溶液通過(guò)霧化吸入給藥，起效迅速。這兩種藥物通過(guò)激活氣道平滑肌的β2受體，促使支氣管擴(kuò)張，改善通氣功能。使用后可能出現(xiàn)心悸、手抖等不良反應(yīng)，通常短期內(nèi)可自行緩解。

2、靜脈注射糖皮質(zhì)激素

甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液適用于重度急性發(fā)作，具有強(qiáng)效抗炎作用。氫化可的松注射液能抑制氣道炎癥反應(yīng)，減少黏液分泌。糖皮質(zhì)激素通過(guò)抑制炎癥細(xì)胞活化和炎性介質(zhì)釋放，減輕氣道水腫。治療期間需監(jiān)測(cè)血糖、血壓等指標(biāo)，長(zhǎng)期使用可能引起骨質(zhì)疏松等副作用。

3、吸氧治療

通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩給予低流量吸氧，維持血氧飽和度在90%以上。對(duì)于嚴(yán)重缺氧患者可采用高流量氧療或無(wú)創(chuàng)通氣。氧療能糾正低氧血癥，預(yù)防多器官功能損害。治療過(guò)程中需定期進(jìn)行血?dú)夥治?，避免氧中毒或二氧化碳潴留?/p>

4、使用茶堿類(lèi)藥物

氨茶堿注射液具有支氣管擴(kuò)張和抗炎雙重作用，適用于對(duì)β2受體激動(dòng)劑反應(yīng)不佳者。多索茶堿注射液能抑制磷酸二酯酶，提高細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷腺苷水平。茶堿類(lèi)藥物治療窗較窄，需監(jiān)測(cè)血藥濃度，過(guò)量可能引發(fā)心律失常、抽搐等毒性反應(yīng)。

5、機(jī)械通氣

對(duì)于出現(xiàn)呼吸肌疲勞、意識(shí)障礙的重癥患者，需實(shí)施氣管插管和機(jī)械通氣。采用小潮氣量通氣策略，避免氣壓傷。機(jī)械通氣能保證足夠氧供和二氧化碳排出，為藥物治療爭(zhēng)取時(shí)間。撤機(jī)前需逐步降低支持參數(shù)，評(píng)估自主呼吸能力。

支氣管哮喘患者應(yīng)避免接觸已知過(guò)敏原，保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)。日?？蛇M(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸，增強(qiáng)呼吸肌耐力。隨身攜帶急救藥物，定期復(fù)查肺功能。飲食宜清淡，避免過(guò)飽或食用易致敏食物。冬季注意保暖，預(yù)防呼吸道感染。出現(xiàn)頻繁夜間癥狀或活動(dòng)受限時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。