檢查小細胞肺癌主要有胸部CT檢查、支氣管鏡檢查、病理活檢、腫瘤標志物檢測、骨掃描等方法。小細胞肺癌惡性程度高，早期診斷對治療至關(guān)重要。

1、胸部CT檢查

胸部CT檢查是診斷小細胞肺癌的首選影像學方法，能夠清晰顯示肺部腫瘤的位置、大小及與周圍組織的關(guān)系。CT檢查可發(fā)現(xiàn)直徑較小的肺部結(jié)節(jié)，對于縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移也有較高檢出率。低劑量螺旋CT適用于高危人群的早期篩查，輻射量較常規(guī)CT更低。

2、支氣管鏡檢查

支氣管鏡檢查可直接觀察氣管和支氣管內(nèi)的病變，對于中央型小細胞肺癌診斷價值較高。檢查時可進行刷檢、灌洗或活檢獲取組織標本。熒光支氣管鏡能增強早期黏膜病變的檢出率，超聲支氣管鏡則可評估支氣管周圍淋巴結(jié)情況。

3、病理活檢

病理活檢是確診小細胞肺癌的金標準，可通過支氣管鏡活檢、經(jīng)皮肺穿刺活檢或胸腔鏡活檢獲取組織?；顧z標本需進行HE染色和免疫組化檢查，典型表現(xiàn)為小而圓的腫瘤細胞，染色質(zhì)細膩，核分裂象多見。神經(jīng)內(nèi)分泌標志物如CD56、Syn、CgA常呈陽性表達。

4、腫瘤標志物檢測

腫瘤標志物檢測可作為小細胞肺癌的輔助診斷手段，常見升高的標志物包括神經(jīng)元特異性烯醇化酶、胃泌素釋放肽前體等。這些標志物對療效評估和復(fù)發(fā)監(jiān)測有一定價值，但特異性較低，需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。

5、骨掃描

骨掃描用于評估小細胞肺癌是否發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，常用锝-99m標記的亞甲基二膦酸鹽作為顯像劑。小細胞肺癌易發(fā)生早期骨轉(zhuǎn)移，骨掃描能發(fā)現(xiàn)X線平片尚不能顯示的骨轉(zhuǎn)移灶。對于骨痛或堿性磷酸酶升高的患者尤其推薦此項檢查。

確診小細胞肺癌后需完善全身評估，包括頭顱MRI排除腦轉(zhuǎn)移、腹部CT評估腹腔臟器情況等。治療期間應(yīng)定期復(fù)查監(jiān)測療效，戒煙并保持均衡飲食，適當進行有氧運動增強體質(zhì)。出現(xiàn)咳嗽加重、胸痛或體重明顯下降時需及時復(fù)診。