老年帕金森病危害都有哪些
老年帕金森病的主要危害包括運動功能障礙、非運動癥狀及繼發(fā)并發(fā)癥。帕金森病是一種慢性神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,主要表現(xiàn)為靜止性震顫、肌強直、運動遲緩和姿勢平衡障礙,同時可能伴隨抑郁、認知障礙、睡眠障礙等非運動癥狀,嚴重時可導致肺炎、跌倒骨折等繼發(fā)損害。
1、運動功能障礙
帕金森病核心癥狀為運動功能障礙,患者因黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性導致基底節(jié)環(huán)路異常。典型表現(xiàn)為靜止性震顫,常見于手部搓丸樣動作;肌強直可導致齒輪樣或鉛管樣肌張力增高;運動遲緩表現(xiàn)為動作啟動困難、步態(tài)拖曳;姿勢平衡障礙易引發(fā)跌倒。這些癥狀會隨病情進展逐漸加重,晚期可能喪失自主活動能力。
2、非運動癥狀
約半數(shù)患者會出現(xiàn)抑郁焦慮等情緒障礙,可能與腦內(nèi)5-羥色胺系統(tǒng)異常相關(guān);認知功能損害從輕度執(zhí)行功能障礙發(fā)展為帕金森病癡呆;自主神經(jīng)功能障礙表現(xiàn)為便秘、體位性低血壓、排尿異常;快速眼動睡眠期行為障礙表現(xiàn)為夜間大喊大叫或肢體抽動。這些癥狀顯著降低生活質(zhì)量。
3、繼發(fā)并發(fā)癥
長期運動障礙導致肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮;吞咽功能減退可能引發(fā)吸入性肺炎;骨質(zhì)疏松和平衡障礙增加跌倒骨折風險;長期臥床可能形成壓瘡或深靜脈血栓。晚期患者多因肺炎等并發(fā)癥危及生命,需加強呼吸道管理和營養(yǎng)支持。
4、藥物副作用
長期使用左旋多巴制劑可能出現(xiàn)劑末現(xiàn)象、異動癥等運動并發(fā)癥;多巴胺受體激動劑可能引發(fā)幻覺、沖動控制障礙;抗膽堿能藥物可能加重認知障礙。藥物調(diào)整需在神經(jīng)科醫(yī)師指導下進行,避免自行增減藥量。
5、社會功能損害
疾病進展會導致工作能力喪失,晚期需完全依賴照護;治療費用可能造成經(jīng)濟負擔;病恥感和社會歧視可能引發(fā)社交隔離。建議家屬參與照護培訓,必要時尋求社會支持服務(wù),幫助維持患者社會參與度。
老年帕金森病患者需保持規(guī)律康復(fù)訓練,如太極拳、步態(tài)訓練等延緩運動功能退化;飲食應(yīng)保證充足膳食纖維預(yù)防便秘;居家環(huán)境需移除地毯等絆倒風險物品;定期隨訪評估藥物療效和副作用。出現(xiàn)發(fā)熱、嗆咳等癥狀時需警惕感染,及時就醫(yī)干預(yù)。
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