小中風(fēng)一般是指短暫性腦缺血發(fā)作，發(fā)生后建議立即停止活動(dòng)并平躺，避免跌倒或加重病情，同時(shí)盡快就醫(yī)。短暫性腦缺血發(fā)作可通過(guò)保持安靜、監(jiān)測(cè)生命體征、控制危險(xiǎn)因素、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)，通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、血液高凝狀態(tài)、血管痙攣、頸椎病壓迫血管等原因引起。

1、保持安靜

患者需立即平臥，頭部偏向一側(cè)防止誤吸，解開(kāi)衣領(lǐng)保持呼吸通暢。避免移動(dòng)或自行服藥，家屬應(yīng)記錄癥狀發(fā)作時(shí)間及表現(xiàn)，如肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清等，為后續(xù)診療提供依據(jù)。環(huán)境需保持安靜，減少聲光刺激。

2、監(jiān)測(cè)生命體征

密切觀察血壓、心率、呼吸等指標(biāo)，高血壓可能加重腦缺血，但血壓驟降會(huì)影響腦灌注。若出現(xiàn)意識(shí)障礙、嘔吐或抽搐，需警惕進(jìn)展為腦梗死。建議家屬使用家用血壓計(jì)每15分鐘測(cè)量一次，直至急救人員到達(dá)。

3、控制危險(xiǎn)因素

長(zhǎng)期需戒煙限酒，控制血壓低于140/90毫米汞柱，糖尿病患者血糖維持在空腹4.4-7.0毫摩爾/升。每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，肥胖者減輕體重5%-10%。規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周不少于150分鐘。

4、藥物治療

抗血小板聚集常用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片，抗凝治療可能使用華法林鈉片。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定斑塊。尼莫地平片能改善腦血管痙攣，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合用藥，避免自行調(diào)整劑量。

5、手術(shù)治療

頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%時(shí)可能需頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)或支架成形術(shù)。卵圓孔未閉患者可考慮封堵術(shù)。術(shù)后仍需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物，并定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲、經(jīng)顱多普勒等評(píng)估血流情況。

日常需低脂低鹽飲食，多吃西藍(lán)花、深海魚(yú)等富含抗氧化物質(zhì)的食物。避免突然轉(zhuǎn)頭或劇烈運(yùn)動(dòng)，沐浴水溫不宜過(guò)高。建議隨身攜帶病歷卡標(biāo)注用藥信息，家屬學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能。每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、頸動(dòng)脈超聲等項(xiàng)目，出現(xiàn)頭暈、視物重影等癥狀時(shí)即刻就醫(yī)。