手術(shù)去痣會復(fù)發(fā)癌變了怎么治療
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手術(shù)去痣后復(fù)發(fā)癌變需根據(jù)病理類型采取綜合治療，主要包括擴大切除、放療、靶向治療等方式。復(fù)發(fā)癌變可能與切除不徹底、惡性黑色素瘤未及時發(fā)現(xiàn)等因素有關(guān)。
手術(shù)切除是復(fù)發(fā)癌變的首選治療方式，需在病灶邊緣外擴大切除范圍確保無殘留。對于惡性程度較高的黑色素瘤，可能需要配合前哨淋巴結(jié)活檢。術(shù)后創(chuàng)面較大時可采用皮瓣移植或植皮修復(fù)。部分病例需結(jié)合術(shù)中快速病理檢查指導(dǎo)切除范圍。
放射治療適用于無法完全切除或存在轉(zhuǎn)移風(fēng)險的病例，可降低局部復(fù)發(fā)概率。靶向治療針對特定基因突變患者，如BRAF抑制劑維莫非尼片對BRAF V600突變陽性黑色素瘤有效。免疫治療通過PD-1抑制劑帕博利珠單抗注射液等藥物激活機體抗腫瘤免疫反應(yīng)。
術(shù)后需定期隨訪監(jiān)測，建議每3個月進行皮膚鏡檢查和區(qū)域淋巴結(jié)超聲。日常生活中應(yīng)避免紫外線照射，使用防曬系數(shù)30以上的防曬霜。保持手術(shù)部位清潔干燥，觀察有無新發(fā)皮損或淋巴結(jié)腫大。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，適當(dāng)進行有氧運動增強免疫力。
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