孕婦甲減可能由甲狀腺功能減退癥、橋本甲狀腺炎、碘缺乏、甲狀腺手術(shù)史、放射性治療史等因素引起，通常表現(xiàn)為乏力、畏寒、體重增加等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行干預(yù)。

1、甲狀腺功能減退癥

甲狀腺功能減退癥是孕婦甲減的常見原因，可能與自身免疫異常有關(guān)。患者常出現(xiàn)代謝率下降、皮膚干燥、記憶力減退等癥狀。需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療，并定期監(jiān)測促甲狀腺激素水平。

2、橋本甲狀腺炎

橋本甲狀腺炎屬于自身免疫性甲狀腺疾病，孕婦因免疫耐受改變可能誘發(fā)該病。典型表現(xiàn)為甲狀腺彌漫性腫大，可能伴隨甲狀腺功能波動。治療需結(jié)合甲狀腺抗體檢測，必要時補充甲狀腺激素。

3、碘缺乏

妊娠期碘需求量增加，若膳食攝入不足可能導(dǎo)致甲狀腺激素合成障礙。輕度缺碘可能僅表現(xiàn)為甲狀腺代償性腫大，嚴(yán)重時可影響胎兒神經(jīng)發(fā)育。建議通過尿碘檢測評估，適量增加海帶、紫菜等富碘食物。

4、甲狀腺手術(shù)史

既往甲狀腺部分或全切除術(shù)后，殘留甲狀腺組織可能無法滿足妊娠期需求。這類孕婦孕前就應(yīng)調(diào)整藥物劑量，妊娠早期需每4周復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)結(jié)果調(diào)整左甲狀腺素鈉片用量。

5、放射性治療史

頭頸部放射治療可能損傷甲狀腺濾泡細胞，導(dǎo)致繼發(fā)性甲減。此類孕婦發(fā)生妊娠并發(fā)癥風(fēng)險較高，需在孕前優(yōu)化甲狀腺功能，孕期密切監(jiān)測促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)。

孕婦甲減患者應(yīng)保證每日150微克碘攝入，可適量食用加碘鹽、海產(chǎn)品等。避免過量攝入大豆、十字花科蔬菜等可能干擾甲狀腺功能的食物。保持規(guī)律作息，適當(dāng)進行散步等低強度運動，每月定期復(fù)查甲狀腺功能。若出現(xiàn)明顯嗜睡、水腫或胎動異常，應(yīng)立即就診。