頭上有大量頑固頭皮屑可通過調(diào)整洗護(hù)習(xí)慣、使用藥物洗劑、補(bǔ)充營養(yǎng)素、控制誘發(fā)因素及就醫(yī)治療等方式改善。頭皮屑過多可能與馬拉色菌過度繁殖、皮膚屏障受損、飲食失衡、精神壓力或銀屑病等因素有關(guān)。

1、調(diào)整洗護(hù)習(xí)慣

選擇含吡啶硫酮鋅或二硫化硒的控屑洗發(fā)水，水溫控制在37-40℃，避免指甲抓撓。每周洗頭3-4次，過度清潔會(huì)破壞頭皮微環(huán)境。洗發(fā)時(shí)用指腹按摩頭皮5分鐘，沖洗至少3分鐘確保無殘留。毛巾擦干后及時(shí)吹干發(fā)根，潮濕環(huán)境易滋生真菌。

2、使用藥物洗劑

酮康唑洗劑能抑制馬拉色菌生長，每周2次連用4周；二硫化硒洗劑可調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝，初期每日1次癥狀緩解后改為每周2次。嚴(yán)重者可短期使用含糖皮質(zhì)激素的復(fù)方洗劑，如哈西奈德溶液。使用前需做皮膚測試，避免接觸眼睛。

3、補(bǔ)充營養(yǎng)素

維生素B族缺乏會(huì)導(dǎo)致皮脂代謝異常，可多吃全谷物、動(dòng)物肝臟；鋅元素不足影響皮膚修復(fù)，牡蠣、南瓜籽含鋅豐富。Omega-3脂肪酸有助于抗炎，建議每周食用深海魚2-3次。同時(shí)需限制高糖高脂飲食，這類食物會(huì)促進(jìn)馬拉色菌增殖。

4、控制誘發(fā)因素

熬夜會(huì)加重皮脂分泌異常，保證23點(diǎn)前入睡；精神緊張時(shí)體內(nèi)皮質(zhì)醇水平升高，可通過冥想、運(yùn)動(dòng)緩解。冬季干燥時(shí)使用加濕器維持濕度在50%-60%，避免靜電刺激頭皮。染燙發(fā)間隔至少3個(gè)月，化學(xué)藥劑會(huì)損傷毛囊。

5、就醫(yī)治療

若伴隨紅斑、滲液或脫發(fā)斑需排查脂溢性皮炎，可外用他克莫司軟膏；銀屑病頭皮屑呈銀白色鱗屑，需配合卡泊三醇搽劑治療。真菌鏡檢陽性者需口服伊曲康唑膠囊，合并細(xì)菌感染時(shí)加用克拉霉素分散片。頑固病例可采用紅藍(lán)光照射調(diào)節(jié)皮脂腺功能。

日常建議選擇寬齒木梳減少拉扯，枕套每周用60℃以上熱水清洗。洗頭后可用含茶樹精油的護(hù)發(fā)素涂抹發(fā)梢，但避免接觸頭皮。冬季戴純棉帽子防護(hù)，夏季外出前噴涂防曬噴霧保護(hù)頭皮。若頭皮出現(xiàn)劇烈瘙癢、腫脹或膿皰，應(yīng)立即停用所有洗護(hù)產(chǎn)品并就診皮膚科。