鎖骨肩峰端骨折怎么辦
鎖骨肩峰端骨折可通過手法復(fù)位、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。鎖骨肩峰端骨折通常由直接暴力、間接暴力、骨質(zhì)疏松、運(yùn)動(dòng)損傷、交通事故等原因引起。
1、手法復(fù)位
對于無明顯移位的鎖骨肩峰端骨折,醫(yī)生可能采用手法復(fù)位。通過專業(yè)手法將骨折端對齊,有助于骨骼自然愈合。復(fù)位后需配合影像學(xué)檢查確認(rèn)位置,避免復(fù)位不良影響愈合?;颊邚?fù)位后應(yīng)避免患側(cè)上肢負(fù)重活動(dòng),防止再次移位。
2、支具固定
鎖骨帶或八字繃帶是常用的外固定方式,適用于穩(wěn)定性骨折。支具通過限制肩關(guān)節(jié)活動(dòng)維持骨折端穩(wěn)定,通常需要持續(xù)固定4-6周。固定期間需定期調(diào)整松緊度,既要保證固定效果又要避免壓迫血管神經(jīng)?;颊咚邥r(shí)可墊高背部減輕不適。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀。藥物可減輕局部炎癥反應(yīng)和疼痛,但需注意胃腸道不良反應(yīng)。骨質(zhì)疏松患者可能需要補(bǔ)充碳酸鈣D3片或阿侖膦酸鈉片促進(jìn)骨骼修復(fù)。
4、物理治療
急性期后可進(jìn)行超聲波治療、紅外線照射等物理療法,促進(jìn)局部血液循環(huán)和消腫??祻?fù)期逐步開展肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)和等長收縮訓(xùn)練,防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。物理治療需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過早負(fù)重影響骨折愈合。
5、手術(shù)治療
對于嚴(yán)重移位、開放性骨折或合并血管神經(jīng)損傷的情況,可能需要切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)常采用鎖骨鉤鋼板或髓內(nèi)釘固定,術(shù)后早期可開始功能鍛煉。手術(shù)治療能實(shí)現(xiàn)解剖復(fù)位,但存在感染、內(nèi)固定失效等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
鎖骨肩峰端骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加奶制品、豆制品等含鈣食物攝入。避免吸煙飲酒影響骨骼愈合??祻?fù)訓(xùn)練要循序漸進(jìn),從被動(dòng)活動(dòng)逐步過渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng),6-8周后經(jīng)醫(yī)生評估方可恢復(fù)日?;顒?dòng)。定期復(fù)查X線片監(jiān)測愈合情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)處理。