頸動脈狹窄可通過藥物治療、頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)、頸動脈支架植入術(shù)等方式治療。頸動脈狹窄通常由動脈粥樣硬化、血管炎、外傷等因素引起，可能表現(xiàn)為頭暈、短暫性腦缺血發(fā)作等癥狀。

1、藥物治療

藥物治療適用于輕度頸動脈狹窄或手術(shù)禁忌患者。常用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片可抑制血栓形成，他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片能穩(wěn)定斑塊。若合并高血壓或糖尿病，需配合硝苯地平控釋片、鹽酸二甲雙胍片等控制基礎(chǔ)疾病。藥物治療需長期堅持并定期復查血管情況。

2、頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)

頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)通過手術(shù)切除血管內(nèi)斑塊，適用于狹窄程度超過70%且有癥狀患者。該手術(shù)能直接清除病灶，遠期通暢率較高，但需全身麻醉且存在腦神經(jīng)損傷風險。術(shù)后需密切監(jiān)測血壓，避免過度波動導致腦灌注異常，同時繼續(xù)服用抗血小板藥物預防再狹窄。

3、頸動脈支架植入術(shù)

頸動脈支架植入術(shù)通過血管內(nèi)介入放置支架擴張狹窄段，適合高齡或合并多系統(tǒng)疾病患者。相比開放手術(shù)創(chuàng)傷更小，但存在支架內(nèi)再狹窄概率。術(shù)前需評估斑塊性質(zhì)，不穩(wěn)定斑塊可能增加術(shù)中栓塞風險。術(shù)后需聯(lián)合使用阿司匹林腸溶片和硫酸氫氯吡格雷片雙抗治療至少1個月。

4、控制危險因素

無論采取何種治療方式，均需嚴格管理動脈粥樣硬化危險因素。包括戒煙限酒、低鹽低脂飲食、規(guī)律有氧運動等生活方式干預。血壓應控制在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者糖化血紅蛋白需低于7%。定期檢測血脂，低密度脂蛋白膽固醇目標值根據(jù)風險分層設(shè)定。

5、康復與隨訪

治療后需進行神經(jīng)功能康復訓練，改善可能遺留的言語或運動障礙。每3-6個月復查頸動脈超聲評估血流情況，每年進行頭頸部CT血管成像檢查。若出現(xiàn)新發(fā)黑蒙、肢體無力等癥狀需立即就診。長期隨訪中需注意藥物不良反應，如他汀類藥物引起的肌酶升高。

頸動脈狹窄患者日常應避免頸部劇烈活動或按摩，防止斑塊脫落。飲食推薦地中海飲食模式，增加深海魚類、堅果攝入。適度進行快走、游泳等有氧運動，每周累計150分鐘。保持情緒穩(wěn)定，避免血壓驟升。若需進行牙科或其他有創(chuàng)操作，應提前告知醫(yī)生服用抗血小板藥物的情況。