colles骨折整復(fù)方法
科利斯骨折一般可通過手法復(fù)位、石膏固定、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療??评构钦弁ǔS傻箷r手掌撐地、骨質(zhì)疏松、外傷暴力、骨腫瘤轉(zhuǎn)移、病理性骨折等原因引起。
1、手法復(fù)位
適用于無明顯移位或輕度移位的穩(wěn)定性骨折。醫(yī)生會通過牽引患肢遠端并反向施力,使骨折端恢復(fù)解剖位置。復(fù)位后需配合影像學(xué)檢查確認對位情況。若復(fù)位失敗或存在神經(jīng)血管損傷風(fēng)險,需考慮其他干預(yù)措施。
2、石膏固定
復(fù)位成功后通常采用前臂石膏托固定4-6周。石膏需保持腕關(guān)節(jié)輕度掌屈和尺偏位,固定范圍從掌指關(guān)節(jié)至肘關(guān)節(jié)下方。固定期間需定期復(fù)查X線片觀察骨折愈合情況,避免石膏松動或壓迫皮膚。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進骨愈合,布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,碳酸鈣D3片改善骨質(zhì)疏松。藥物治療需配合影像學(xué)監(jiān)測,若出現(xiàn)骨折延遲愈合或畸形愈合,應(yīng)及時調(diào)整治療方案。
4、手術(shù)治療
對于嚴重粉碎性骨折或合并血管神經(jīng)損傷者,可采用切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)或外固定支架術(shù)??耸厢樈徊婀潭ㄟm用于關(guān)節(jié)面受累者,鋼板螺釘固定更適合干骺端骨折。術(shù)后需預(yù)防切口感染和肌腱粘連。
5、康復(fù)訓(xùn)練
拆除固定后應(yīng)逐步進行腕關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)功能鍛煉,配合超聲波或蠟療等物理治療。早期以被動活動為主,6周后可增加抗阻訓(xùn)練??祻?fù)期間避免提重物或劇烈運動,定期評估腕關(guān)節(jié)活動度恢復(fù)情況。
科利斯骨折患者恢復(fù)期間應(yīng)保持高鈣飲食,適量補充維生素D,避免吸煙和酒精攝入。固定期間注意觀察手指血運和感覺,出現(xiàn)腫脹加劇或麻木需及時就醫(yī)??祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進,不可過早負重。老年患者需定期進行骨密度檢測,預(yù)防再次骨折發(fā)生。




