腳踝內(nèi)翻可通過(guò)物理治療、矯形器具、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、藥物治療和手術(shù)治療等方式矯正。腳踝內(nèi)翻可能與先天發(fā)育異常、足部肌力失衡、創(chuàng)傷后遺癥、神經(jīng)系統(tǒng)疾病或關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。

1、物理治療

通過(guò)手法按摩和關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)改善踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度，配合超聲波或紅外線治療緩解軟組織粘連。針對(duì)輕度內(nèi)翻可每日進(jìn)行跟腱牽拉訓(xùn)練，每次持續(xù)15秒，重復(fù)進(jìn)行10次。急性期冷敷有助于減輕腫脹，慢性期熱敷可促進(jìn)血液循環(huán)。

2、矯形器具

定制足弓支撐鞋墊能糾正生物力線異常，夜間使用踝足矯形器維持中立位。選擇三點(diǎn)壓力式支具時(shí)需確保踝關(guān)節(jié)保持5度背伸狀態(tài)，矯形器具需每3個(gè)月評(píng)估調(diào)整一次。兒童骨骼未閉合者建議使用可調(diào)節(jié)矯形鞋。

3、運(yùn)動(dòng)康復(fù)

重點(diǎn)強(qiáng)化脛骨前肌和腓骨長(zhǎng)肌，推薦提踵訓(xùn)練時(shí)采用外八字站位。平衡墊訓(xùn)練每周3次可增強(qiáng)本體感覺(jué)，單腿站立時(shí)保持膝關(guān)節(jié)對(duì)準(zhǔn)第二腳趾。游泳和騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)有助于減少關(guān)節(jié)壓力。

4、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑或雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部外用。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉適用于合并骨關(guān)節(jié)炎者，口服甲鈷胺片可改善神經(jīng)源性肌力失衡。嚴(yán)禁自行使用激素類藥物進(jìn)行封閉治療。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重畸形需行跟骨截骨術(shù)或距下關(guān)節(jié)融合術(shù)，術(shù)后石膏固定6周。微創(chuàng)肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)適用于肌力失衡導(dǎo)致的動(dòng)態(tài)性內(nèi)翻，兒童患者可選擇骨骺阻滯術(shù)。所有手術(shù)方案需結(jié)合三維步態(tài)分析結(jié)果制定。

日常應(yīng)避免穿高跟鞋或鞋底過(guò)軟的鞋子，行走時(shí)注意保持足部中立位。體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷?？祻?fù)期間可多食用富含鈣質(zhì)的乳制品和深綠色蔬菜，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)骨骼健康。定期進(jìn)行足底筋膜放松訓(xùn)練，使用網(wǎng)球沿足弓滾動(dòng)按摩每日3次，每次5分鐘。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)進(jìn)行性畸形加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)查影像學(xué)評(píng)估。