兒童外斜視不一定必須手術(shù)，是否需要手術(shù)需根據(jù)斜視類型、嚴(yán)重程度及對(duì)視力功能的影響綜合判斷。外斜視的治療方式主要有佩戴矯正眼鏡、視覺訓(xùn)練、注射肉毒素和手術(shù)治療等。

部分兒童外斜視可通過非手術(shù)方式改善。間歇性外斜視或輕度斜視患兒，優(yōu)先嘗試佩戴棱鏡眼鏡或進(jìn)行雙眼視功能訓(xùn)練，幫助協(xié)調(diào)眼肌運(yùn)動(dòng)。若斜視角度較小且視力發(fā)育未受明顯影響，定期隨訪觀察可能更為合適。肉毒素注射可暫時(shí)性麻痹過度活躍的眼外肌，適用于特定類型的斜視或手術(shù)前評(píng)估。

當(dāng)非手術(shù)干預(yù)無效或存在明確手術(shù)指征時(shí)需考慮手術(shù)。恒定性外斜視、斜視角度超過20棱鏡度或合并垂直斜視的患兒，手術(shù)矯正能重建雙眼視軸平行。若斜視導(dǎo)致雙眼融合功能喪失、弱視或嚴(yán)重影響外觀，手術(shù)可阻止視力發(fā)育障礙。對(duì)于先天性外斜視或神經(jīng)肌肉疾病繼發(fā)的斜視，早期手術(shù)干預(yù)有助于恢復(fù)立體視覺。

兒童外斜視的治療需個(gè)體化評(píng)估。建議家長(zhǎng)定期帶孩子至眼科進(jìn)行斜視度測(cè)量、雙眼視功能檢查和屈光狀態(tài)評(píng)估。日常生活中注意觀察孩子是否有歪頭視物、畏光或閱讀困難等癥狀，避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼。手術(shù)前后需配合視覺訓(xùn)練鞏固療效，術(shù)后可能需短暫佩戴眼罩或繼續(xù)使用矯正眼鏡。