腰間盤突出的手術(shù)很成熟
腰椎間盤突出癥的手術(shù)治療技術(shù)已較為成熟,主要包括椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、椎間盤切除術(shù)等術(shù)式。
椎間孔鏡髓核摘除術(shù)是目前應(yīng)用較廣泛的微創(chuàng)手術(shù)方式,通過直徑約7毫米的工作通道完成操作,術(shù)中僅需局部麻醉,患者術(shù)后1-3天即可下床活動。該技術(shù)對肌肉和骨骼結(jié)構(gòu)損傷較小,出血量通常控制在20毫升以內(nèi),術(shù)后神經(jīng)根粘連發(fā)生率較低。椎間盤切除術(shù)適用于突出物較大或合并椎管狹窄的病例,需在全麻下進行,通過切除部分椎板和關(guān)節(jié)突來解除神經(jīng)壓迫,術(shù)后需要佩戴腰圍保護4-6周。兩種術(shù)式都能有效解除神經(jīng)壓迫,緩解下肢放射痛癥狀,但都存在術(shù)后復(fù)發(fā)可能,復(fù)發(fā)概率與患者術(shù)后康復(fù)鍛煉及生活習(xí)慣密切相關(guān)。
術(shù)后康復(fù)需遵循階梯式訓(xùn)練原則,早期以臥床休息為主,2周后開始腰背肌等長收縮訓(xùn)練,4周后逐步增加核心肌群抗阻訓(xùn)練。日常生活中應(yīng)避免久坐久站,提重物時保持腰部直立,睡眠選擇硬度適中的床墊。飲食方面注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),控制體重減輕腰椎負荷。術(shù)后3個月內(nèi)禁止進行劇烈扭轉(zhuǎn)和負重活動,定期復(fù)查評估椎間盤恢復(fù)情況。




