腰椎骨折在醫(yī)院是怎么治療的
腰椎骨折的治療方式主要有臥床制動、支具固定、藥物治療、微創(chuàng)手術和開放手術。具體方案需根據(jù)骨折類型、嚴重程度及患者身體狀況綜合評估。
對于穩(wěn)定性腰椎壓縮性骨折,通常采用臥床休息4-8周配合硬板床使用,期間需定時軸向翻身預防壓瘡。疼痛明顯時可使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,嚴重疼痛可能短期應用鹽酸曲馬多片。佩戴定制胸腰骶支具6-12周能有效維持脊柱穩(wěn)定性,支具需每日佩戴18-20小時。
不穩(wěn)定性骨折或伴有神經(jīng)損傷時,椎體成形術或后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術是常見選擇。椎體成形術通過骨水泥注入穩(wěn)定椎體,術后1-3天即可下床活動。開放手術適用于嚴重爆裂性骨折,需進行椎管減壓并采用鈦網(wǎng)融合器重建椎體高度,術后需配合3-6個月康復訓練。所有手術治療后均需進行漸進式腰背肌功能鍛煉,從踝泵運動過渡到五點支撐法。
腰椎骨折恢復期應保持每日鈣攝入量800-1200毫克,可通過牛奶、豆腐等食物補充,同時配合維生素D3促進鈣吸收。避免彎腰提重物等動作,睡眠時采用仰臥位并在膝下墊枕減輕腰椎壓力。定期復查X線觀察骨折愈合情況,康復階段可在物理治療師指導下進行游泳、平板支撐等低沖擊運動。出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即返院檢查。