兒童過(guò)敏性蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢，可能伴有血管性水腫，治療需避免過(guò)敏原并遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物。兒童過(guò)敏性蕁麻疹通常由食物過(guò)敏、藥物反應(yīng)、感染或物理刺激等因素誘發(fā)，可通過(guò)氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑、爐甘石洗劑、糠酸莫米松乳膏等藥物緩解癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)記錄可疑誘因并就醫(yī)評(píng)估。

1、皮膚風(fēng)團(tuán)

兒童過(guò)敏性蕁麻疹最典型的癥狀是突發(fā)的紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán)，邊界清晰，大小不等，常成片出現(xiàn)。風(fēng)團(tuán)通常會(huì)在24小時(shí)內(nèi)自行消退但可能反復(fù)發(fā)作。該癥狀與組胺釋放導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張有關(guān)。家長(zhǎng)需避免患兒抓撓，可冷敷緩解瘙癢。若伴隨呼吸困難需立即急診處理。

2、劇烈瘙癢

患兒常因劇烈瘙癢哭鬧不安，夜間癥狀可能加重。瘙癢源于真皮層肥大細(xì)胞脫顆粒釋放的炎癥介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢。除遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿外，可剪短患兒指甲防止抓傷。穿著純棉寬松衣物有助于減少摩擦刺激。

3、血管性水腫

約半數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)眼瞼、口唇等疏松部位的腫脹，觸之有彈性，一般不伴疼痛。這種血管性水腫可能持續(xù)72小時(shí)，需警惕喉頭水腫風(fēng)險(xiǎn)。地氯雷他定干混懸劑對(duì)此類癥狀效果較好，但家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)聲嘶或喘鳴必須立即就醫(yī)。

4、胃腸道癥狀

部分患兒可能出現(xiàn)腹痛、嘔吐或腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀，常見于食物過(guò)敏誘發(fā)的病例。這種情況提示過(guò)敏反應(yīng)已累及黏膜組織，除使用西替利嗪滴劑外，建議暫時(shí)禁食并補(bǔ)充電解質(zhì)溶液，必要時(shí)需進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。

5、發(fā)熱乏力

感染相關(guān)蕁麻疹可能伴隨低熱、精神萎靡等全身癥狀。此時(shí)爐甘石洗劑可緩解皮膚不適，但需針對(duì)原發(fā)感染進(jìn)行治療。家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)測(cè)體溫變化，若持續(xù)發(fā)熱超過(guò)38.5℃或出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛需考慮川崎病等特殊情況。

日常護(hù)理中家長(zhǎng)需保持室內(nèi)清潔，定期清洗床品，避免使用含香精的洗護(hù)產(chǎn)品。急性期飲食宜清淡，暫禁食海鮮、堅(jiān)果等高風(fēng)險(xiǎn)致敏食物。記錄每日飲食起居情況有助于醫(yī)生判斷誘因。癥狀控制后可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步嘗試食物激發(fā)試驗(yàn)，但應(yīng)隨身攜帶應(yīng)急抗過(guò)敏藥物。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的患兒建議進(jìn)行過(guò)敏原篩查和免疫功能評(píng)估。