腳氣病可能由維生素B1缺乏、長期酗酒、胃腸吸收障礙、妊娠期代謝需求增加、遺傳性維生素B1代謝異常等原因引起，可通過補(bǔ)充維生素B1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、戒酒、治療原發(fā)疾病、定期監(jiān)測等方式干預(yù)。

1、維生素B1缺乏

長期攝入精制米面為主食或偏食可能導(dǎo)致維生素B1攝入不足。典型表現(xiàn)為對(duì)稱性周圍神經(jīng)炎、下肢水腫及心力衰竭。需增加全谷物、瘦肉、豆類攝入，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用維生素B1片或注射用維生素B1改善。

2、長期酗酒

酒精會(huì)干擾維生素B1吸收利用并加速其排泄?；颊呖赡艹霈F(xiàn)行走不穩(wěn)、眼球震顫等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。戒酒是關(guān)鍵治療措施，同時(shí)需配合口服維生素B1分散片或維生素B1注射液補(bǔ)充。

3、胃腸吸收障礙

慢性腹瀉或胃切除術(shù)后會(huì)影響維生素B1吸收?？赡馨殡S體重下降、乏力等癥狀。需治療原發(fā)胃腸疾病，并采用維生素B1軟膠囊或水溶性維生素B1制劑提高生物利用度。

4、妊娠期需求增加

妊娠中晚期對(duì)維生素B1需求量顯著上升。孕婦可能出現(xiàn)下肢麻木、心動(dòng)過速等癥狀。建議通過復(fù)合維生素B片和強(qiáng)化食品補(bǔ)充，哺乳期可繼續(xù)使用維生素B1顆粒維持。

5、遺傳代謝異常

極少數(shù)患者因硫胺素轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白基因突變導(dǎo)致維生素B1利用障礙。多表現(xiàn)為嬰幼兒期喂養(yǎng)困難、肌張力低下。需終身大劑量補(bǔ)充維生素B1緩釋片或靜脈注射制劑。

日常需保持均衡飲食，每日攝入糙米、豬肉、豌豆等富含維生素B1的食物。避免過度淘洗谷物導(dǎo)致營養(yǎng)流失，高溫烹飪時(shí)減少加水比例。有酗酒史者應(yīng)定期檢測維生素B1水平，妊娠期女性需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行營養(yǎng)補(bǔ)充。出現(xiàn)對(duì)稱性肢體麻木、水腫等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。