汗斑主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)圓形或橢圓形色素減退斑或色素沉著斑，表面可能有細(xì)小鱗屑。汗斑通常由馬拉色菌感染引起，主要有邊界不清的斑疹、輕微瘙癢、鱗屑脫落、色素異常、好發(fā)于多汗部位等表現(xiàn)。

1、邊界不清的斑疹

汗斑初期表現(xiàn)為大小不等的圓形或橢圓形斑疹，直徑數(shù)毫米至數(shù)厘米不等，邊緣模糊且可能融合成片。斑疹多呈淡白色、粉紅色或棕褐色，常見于胸背、頸部、上臂等皮脂腺豐富區(qū)域。夏季出汗后皮疹可能加重，冬季可能自行減輕但易復(fù)發(fā)。

2、輕微瘙癢

約半數(shù)患者會出現(xiàn)輕度瘙癢，尤其在出汗或高溫環(huán)境下癥狀明顯。瘙癢程度通常不劇烈，但反復(fù)搔抓可能導(dǎo)致皮膚破損或繼發(fā)感染。馬拉色菌代謝產(chǎn)物刺激皮膚神經(jīng)末梢是引起瘙癢的主要原因。

3、鱗屑脫落

患處皮膚表面常覆蓋糠秕狀細(xì)小鱗屑，刮擦?xí)r可見類似面粉樣的鱗屑脫落。鱗屑為真菌破壞角質(zhì)層所致，在潮濕環(huán)境中更易顯現(xiàn)。部分患者鱗屑可能不明顯，需通過皮膚鏡或伍德燈檢查確認(rèn)。

4、色素異常

汗斑可導(dǎo)致局部色素減退或色素沉著，表現(xiàn)為白色、粉色或深褐色斑片。色素減退與馬拉色菌抑制黑色素細(xì)胞功能有關(guān)，色素沉著則因炎癥反應(yīng)刺激黑色素合成。同一患者可能同時存在兩種色素改變。

5、好發(fā)于多汗部位

皮疹好發(fā)于皮脂腺密集且易出汗部位，如胸背部占70%以上病例，其次為頸部、上臂近端和腹部。青少年和青壯年因皮脂分泌旺盛更易患病，長期使用糖皮質(zhì)激素或免疫力低下者癥狀可能更廣泛。

汗斑患者日常需保持皮膚清潔干燥，選擇透氣衣物并避免過度出汗。洗澡時可使用含酮康唑或二硫化硒的藥用洗劑，但須避免用力搓洗患處。若皮疹持續(xù)擴(kuò)散或瘙癢加劇，應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行真菌鏡檢，遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散等抗真菌藥物，避免自行使用激素類藥膏加重感染。