腳上長的小硬塊可能是雞眼，也可能是胼胝或跖疣。雞眼通常由局部長期摩擦或壓迫引起，表現(xiàn)為圓錐形角質(zhì)增生，中心有透明核，按壓時疼痛明顯。需要與胼胝的扁平角質(zhì)增厚、跖疣的病毒性疣體進行鑒別。

1、雞眼

雞眼多因穿鞋過緊或足部畸形導致局部反復受壓，好發(fā)于足趾關(guān)節(jié)、小趾外側(cè)等骨突部位。典型表現(xiàn)為黃豆大小的淡黃色角質(zhì)栓，表面光滑，中心可見半透明角質(zhì)核心，垂直按壓時疼痛劇烈。治療可外用雞眼膏含水楊酸苯酚貼膏，或由醫(yī)生采用冷凍治療。日常需減少摩擦，選擇寬松鞋子，使用減壓墊。

2、胼胝

胼胝是長期機械刺激引起的彌漫性角質(zhì)增生，常見于前腳掌或足跟。表現(xiàn)為邊界不清的蠟黃色硬皮，面積較大但無核心結(jié)構(gòu)，通常無自發(fā)痛，僅嚴重增厚時可能壓痛?？墒褂媚蛩鼐SE乳膏軟化角質(zhì)，配合浮石輕柔去除厚繭。建議穿緩沖性好的鞋襪，避免赤足行走。

3、跖疣

跖疣由HPV病毒感染引起，表面粗糙可見黑色點狀毛細血管血栓，削除角質(zhì)層后易出血，多發(fā)時可融合成斑塊。具有傳染性，需與雞眼區(qū)分。治療可選用咪喹莫特乳膏局部免疫調(diào)節(jié)，或采用激光祛除?；颊邞?yīng)避免搔抓，不與他人共用拖鞋、毛巾。

4、足部濕疹

慢性濕疹可能表現(xiàn)為足底紅斑脫屑伴角質(zhì)增厚，但多有瘙癢史，皮損邊界不清且對稱分布。急性期滲出時可外用鹵米松乳膏抗炎，慢性期使用他克莫司軟膏。需排查過敏原，保持足部干燥，避免接觸洗滌劑等刺激物。

5、掌跖角化癥

遺傳性掌跖角化癥表現(xiàn)為足底對稱性黃色角質(zhì)增厚，自幼發(fā)病且家族史陽性。需長期使用維A酸乳膏聯(lián)合20%尿素乳膏軟化角質(zhì)，嚴重者口服阿維A膠囊。日常需穿減壓鞋墊，定期修剪過厚角質(zhì)防止皸裂感染。

建議觀察皮損特征：雞眼有透明核心且壓痛局限，跖疣表面粗糙伴黑點，胼胝為無痛性大面積硬皮。自行處理無效或皮損增大時，應(yīng)及時到皮膚科就診明確診斷。避免不潔修腳或自行刀割，糖尿病患者尤其需要專業(yè)處理以防感染。日常選擇透氣圓頭鞋，運動時穿厚襪減少摩擦，每晚溫水泡腳后涂抹保濕霜維持皮膚柔軟度。