筋膜炎可通過熱敷理療、藥物治療、局部封閉注射、體外沖擊波治療、手術(shù)治療等方式緩解。筋膜炎通常由肌肉勞損、外傷、免疫異常、感染、代謝紊亂等因素引起。

1、熱敷理療

急性期48小時后可采用熱毛巾或暖水袋局部熱敷，每日2-3次，每次15-20分鐘。慢性期建議使用紅外線照射或超聲波治療，促進(jìn)局部血液循環(huán)。熱療能緩解肌肉痙攣，減輕炎性物質(zhì)堆積，但皮膚破損或感覺異常者禁用。

2、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。肌肉痙攣明顯時可配合鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。嚴(yán)重者短期使用醋酸潑尼松龍片控制炎癥，長期服藥需監(jiān)測胃腸及肝腎功。

3、局部封閉注射

對局限性壓痛明顯的病灶，可采用復(fù)方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因進(jìn)行痛點封閉。注射后24小時內(nèi)避免沾水，每周不超過1次，連續(xù)3次無效需調(diào)整方案。糖尿病患者慎用糖皮質(zhì)激素注射。

4、體外沖擊波治療

通過高能聲波促進(jìn)組織修復(fù)，適用于病程超過3個月的慢性筋膜炎。治療時會有輕微刺痛感，術(shù)后可能出現(xiàn)局部淤血。需間隔5-7天重復(fù)治療，3-5次為1療程。凝血功能障礙者禁用。

5、手術(shù)治療

對于保守治療6個月無效、嚴(yán)重影響生活的頑固性筋膜炎，可考慮筋膜切開松解術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度，2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。存在感染風(fēng)險或全身狀況差者不宜手術(shù)。

筋膜炎患者日常應(yīng)避免久站久坐，每小時變換姿勢活動5分鐘。選擇軟底鞋并配合足弓墊減輕足底筋膜負(fù)荷，睡眠時可用枕頭墊高患肢。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動，運(yùn)動前后做好熱身及拉伸。寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖，疼痛發(fā)作時可嘗試?yán)浞?5分鐘緩解癥狀。