嬰兒過(guò)敏性腹瀉主要表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便性狀改變、伴隨皮膚或呼吸道癥狀。常見(jiàn)癥狀有稀水樣便、黏液便、血絲便、反復(fù)哭鬧、肛周紅腫，部分患兒可能出現(xiàn)濕疹、蕁麻疹或喘息等過(guò)敏反應(yīng)。

1、稀水樣便

過(guò)敏性腹瀉嬰兒糞便多呈稀水狀，每日排便可達(dá)10次以上，糞便中可見(jiàn)未消化奶瓣。這與腸道黏膜受過(guò)敏原刺激后分泌增多有關(guān)。建議家長(zhǎng)記錄排便頻率，避免攝入牛奶、雞蛋等高風(fēng)險(xiǎn)致敏食物，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、消旋卡多曲顆粒等藥物。

2、黏液便

糞便中混有透明或白色黏液，可能伴隨泡沫，提示腸道炎癥反應(yīng)。常見(jiàn)于牛奶蛋白過(guò)敏患兒，腸黏膜杯狀細(xì)胞分泌黏液增多所致。家長(zhǎng)需觀察是否伴有進(jìn)食后嘔吐，可嘗試深度水解配方奶粉喂養(yǎng)，醫(yī)生可能建議使用布拉氏酵母菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等調(diào)節(jié)菌群。

3、血絲便

糞便表面附著鮮紅色血絲或血點(diǎn)，多因結(jié)腸黏膜破損導(dǎo)致。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)貧血，需警惕嗜酸性粒細(xì)胞性胃腸炎等疾病。家長(zhǎng)應(yīng)立即停止可疑過(guò)敏原攝入，就醫(yī)后可能需要氨基酸配方奶粉喂養(yǎng)，配合使用復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、酪酸梭菌活菌散等修復(fù)腸黏膜。

4、肛周紅腫

因酸性糞便反復(fù)刺激導(dǎo)致肛周皮膚潮紅、糜爛，嬰兒排便時(shí)哭鬧加劇。需用溫水清洗后涂抹氧化鋅軟膏隔離刺激，更換低敏奶粉可減少?gòu)?fù)發(fā)。若合并真菌感染需遵醫(yī)囑聯(lián)用硝酸咪康唑乳膏，同時(shí)使用乳酸菌素片調(diào)節(jié)腸道環(huán)境。

5、伴隨過(guò)敏癥狀

約半數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)特應(yīng)性皮炎、蕁麻疹等皮膚表現(xiàn)，或鼻塞、喘息等呼吸道癥狀。這類(lèi)全身過(guò)敏反應(yīng)提示IgE介導(dǎo)的速發(fā)型過(guò)敏，需檢測(cè)過(guò)敏原。除回避過(guò)敏原外，可能需口服氯雷他定糖漿抗組胺，嚴(yán)重時(shí)短期使用醋酸潑尼松龍片控制炎癥。

家長(zhǎng)應(yīng)嚴(yán)格記錄飲食日記，逐步排查過(guò)敏原，優(yōu)先選擇母乳喂養(yǎng)并限制母親飲食中的牛奶、海鮮等高風(fēng)險(xiǎn)食物。人工喂養(yǎng)者可過(guò)渡到深度水解或氨基酸配方奶粉。護(hù)理時(shí)注意保持臀部干燥，每次排便后用溫水清洗并厚涂護(hù)臀霜。若腹瀉持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)脫水表現(xiàn)如尿量減少、囟門(mén)凹陷，需立即就醫(yī)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)及電解質(zhì)評(píng)估。定期監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)曲線(xiàn)，確保營(yíng)養(yǎng)攝入充足。