心臟驟停大腦缺氧怎么辦
心臟驟停導(dǎo)致大腦缺氧需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇并呼叫急救,后續(xù)治療包括低溫治療、高壓氧治療、藥物支持和康復(fù)訓(xùn)練。
心臟驟停后大腦缺氧的搶救需分秒必爭(zhēng),首先應(yīng)讓患者平臥于硬質(zhì)平面,施救者雙手重疊置于胸骨中下段,以每分鐘100-120次的頻率垂直按壓,深度5-6厘米,同時(shí)清理呼吸道并進(jìn)行人工呼吸,按壓與通氣比例為30:2。急救人員到達(dá)后需盡快實(shí)施電除顫,建立靜脈通道使用腎上腺素注射液等藥物,必要時(shí)進(jìn)行氣管插管機(jī)械通氣。
自主循環(huán)恢復(fù)后應(yīng)啟動(dòng)目標(biāo)溫度管理,使用冰毯等設(shè)備將核心體溫控制在32-34攝氏度維持24小時(shí),可配合鎮(zhèn)靜藥物如咪達(dá)唑侖注射液防止寒戰(zhàn)。高壓氧治療能提高血氧分壓促進(jìn)腦組織修復(fù),需在發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)開(kāi)始,每日1次連續(xù)10-15次。神經(jīng)保護(hù)藥物如依達(dá)拉奉注射液可清除自由基,胞磷膽堿鈉注射液能改善腦代謝,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。意識(shí)恢復(fù)后需進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練、肢體運(yùn)動(dòng)康復(fù)和語(yǔ)言康復(fù)等多學(xué)科聯(lián)合治療。
心臟驟停幸存者出院后需定期復(fù)查腦電圖和頭顱核磁,保持低鹽低脂飲食,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如步行或騎自行車,避免吸煙飲酒。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本生命支持技能,家中配備自動(dòng)體外除顫器,注意觀察患者情緒變化預(yù)防抑郁焦慮,建立規(guī)律的睡眠作息。康復(fù)期間可適當(dāng)補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)和堅(jiān)果,維生素E含量高的菠菜等深色蔬菜有助于神經(jīng)修復(fù),必要時(shí)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下使用特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。
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