腎結(jié)石反復(fù)疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、排石治療、體外碎石、手術(shù)取石、調(diào)整生活方式等方式緩解。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動刺激尿路、繼發(fā)感染、輸尿管痙攣等因素引起。

1、藥物鎮(zhèn)痛

急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。雙氯芬酸鈉栓能抑制前列腺素合成緩解絞痛，鹽酸曲馬多片作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)阻斷痛覺傳導(dǎo)，布洛芬緩釋膠囊通過抗炎作用減輕黏膜水腫。需注意藥物可能引發(fā)胃腸不適或頭暈等副作用。

2、排石治療

直徑小于6毫米的結(jié)石可嘗試藥物排石，常用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、腎石通顆粒、排石顆粒等。枸櫞酸氫鉀鈉顆粒能堿化尿液溶解尿酸結(jié)石，腎石通顆粒通過利尿作用促進結(jié)石排出，排石顆?？伤沙谳斈蚬芷交　Ｓ盟幤陂g需每日飲水2000毫升以上。

3、體外碎石

對于直徑6-20毫米的腎盂結(jié)石，可采用體外沖擊波碎石術(shù)。該技術(shù)通過高能沖擊波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒，術(shù)后配合體位排石和藥物輔助。需重復(fù)進行2-3次治療者應(yīng)間隔2周以上，禁忌用于孕婦或凝血功能障礙者。

4、手術(shù)取石

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于大于20毫米的鹿角形結(jié)石或體外碎石失敗者，通過腰部穿刺建立通道取出結(jié)石。輸尿管軟鏡手術(shù)用于輸尿管中上段結(jié)石，具有無創(chuàng)優(yōu)勢。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。

5、生活方式調(diào)整

每日飲水2500-3000毫升保持尿量，限制高草酸食物如菠菜、濃茶，減少鈉鹽攝入。可適量食用柑橘類水果增加尿枸櫞酸含量，避免長期臥床促進結(jié)石排出。肥胖患者需控制體重，尿酸結(jié)石者應(yīng)限制動物內(nèi)臟攝入。

腎結(jié)石患者應(yīng)建立長期管理意識，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿需及時就醫(yī)。日?？捎涗浥拍蚯闆r及疼痛發(fā)作規(guī)律，避免過度勞累和長時間憋尿。根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果針對性調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，草酸鈣結(jié)石患者需低草酸飲食，尿酸結(jié)石患者建議低嘌呤飲食，感染性結(jié)石患者應(yīng)積極治療泌尿系感染。保持適度運動有助于微小結(jié)石排出，但需避免劇烈運動誘發(fā)腎絞痛。