尿結(jié)石可通過增加飲水量、調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式處理。尿結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、藥物因素、遺傳因素等原因引起。

1、增加飲水量

每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升，有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出?？蛇x用白開水、檸檬水等低糖飲品，避免濃茶咖啡等含草酸飲料。排尿時(shí)注意觀察是否有結(jié)石顆粒排出，出現(xiàn)血尿或劇烈疼痛需及時(shí)就醫(yī)。

2、調(diào)整飲食

限制高草酸食物如菠菜竹筍，減少高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟。適量補(bǔ)充柑橘類水果富含的枸櫞酸，可抑制結(jié)石形成。鈣質(zhì)攝入建議通過乳制品補(bǔ)充，避免同時(shí)食用高草酸食物以防草酸鈣結(jié)石加重。

3、藥物治療

枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管幫助排石，別嘌醇片適用于尿酸代謝異常者。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。

4、體外沖擊波碎石

適用于直徑5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需配合藥物排石治療。嚴(yán)重肥胖或凝血功能障礙者不適宜該治療。

5、經(jīng)皮腎鏡取石

針對(duì)大于20毫米的鹿角形結(jié)石或體外碎石失敗病例，通過腰部穿刺建立通道取出結(jié)石。術(shù)前需評(píng)估腎功能及解剖結(jié)構(gòu)，術(shù)后需留置腎造瘺管觀察出血情況。該手術(shù)對(duì)復(fù)雜性結(jié)石清除率較高。

尿結(jié)石患者應(yīng)保持規(guī)律作息避免久坐，每日進(jìn)行跳繩等跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石。建議每3-6個(gè)月復(fù)查泌尿系超聲，觀察結(jié)石復(fù)發(fā)情況。出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等感染癥狀或持續(xù)腰痛時(shí)，應(yīng)立即就診防止膿腎等嚴(yán)重并發(fā)癥。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)腎功能及結(jié)石復(fù)發(fā)情況。