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如何戒掉強迫癥

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戒掉強迫癥可通過心理治療、藥物治療、行為干預、社會支持、自我管理等方式綜合干預。強迫癥是一種以反復出現(xiàn)強迫思維和強迫行為為特征的精神障礙,需專業(yè)評估后制定個性化方案。

1、心理治療

認知行為療法是首選心理干預手段,暴露與反應預防療法通過逐步接觸恐懼情境并抑制強迫行為,幫助患者重建認知模式。接納承諾療法可減少對強迫思維的對抗,改善心理靈活性。治療需由專業(yè)心理師指導,每周進行1-2次系統(tǒng)訓練,持續(xù)12-20周可見效。

2、藥物治療

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸舍曲林片、氫溴酸伏硫西汀片等可調(diào)節(jié)腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)。三環(huán)類抗抑郁藥如鹽酸氯米帕明片適用于難治性病例。藥物需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,起效需4-6周,維持治療至少1年以防復發(fā)。

3、行為干預

建立行為記錄表監(jiān)測強迫癥狀頻率和誘因,設定漸進式暴露目標。延遲反應技術通過逐步延長強迫行為間隔時間來削弱焦慮關聯(lián)。習慣逆轉訓練用替代動作取代強迫行為,如握拳代替反復洗手。初期可能伴隨焦慮加劇,需堅持6-8周形成新習慣。

4、社會支持

家庭參與治療可改善患者執(zhí)行功能,家屬需避免批評或過度遷就。加入強迫癥互助團體分享應對經(jīng)驗,減少病恥感。工作場所可協(xié)商調(diào)整任務分配,減輕壓力誘因。社會支持能降低復發(fā)概率約40%,但需注意避免形成依賴關系。

5、自我管理

正念冥想每日練習20分鐘可增強情緒調(diào)節(jié)能力。規(guī)律運動如快走、游泳每周3次有助于釋放壓力荷爾蒙。建立結構化作息表減少空閑時間引發(fā)的強迫思維。營養(yǎng)補充歐米伽3脂肪酸維生素D可能改善神經(jīng)炎癥,但需結合臨床治療。

強迫癥康復是長期過程,患者需保持治療信心。日常生活中建議避免酒精和咖啡因攝入,維持7-8小時睡眠質(zhì)量??芍谱鲬笨ㄆ涗洃獙Σ呗噪S身攜帶,遇到癥狀發(fā)作時按步驟實施替代行為。定期復診評估療效,治療期間如出現(xiàn)情緒惡化或自殺念頭需立即就醫(yī)。建立成就記錄本追蹤微小進步,逐步恢復社會功能。

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挑戰(zhàn)強迫性焦慮四步曲
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2021-05-21

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強迫癥是什么病
強迫癥屬于很常見的慢性疾病,多數(shù)情況下不能夠治愈,在通過心理治療或者藥物治療后,病情可能在一段時間后能得到緩解,但是通過一些事情刺激后,或者其他原因還容易再次復發(fā),所以強迫癥無法徹底治愈。強迫癥屬于精神類疾病范疇,患者會意識到行為或者思想有不正常情況,但是無法控制好自己的思想,反而會重復這些動作或者思想,這些情況都屬于精神病范疇。強迫癥還會自我懷疑,總是懷疑自己忘記關掉電源或者忘記鎖門,所以反復回去確認。
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2021-05-21

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強迫癥嚴重會不會神精病
強迫癥在醫(yī)學方面屬于精神病范疇之內(nèi),但并不是精神分裂癥。強迫癥屬于神經(jīng)癥的一種,在醫(yī)學方面屬于精神病范疇之內(nèi),但是并不是百姓所說的精神分裂癥?;颊叱霈F(xiàn)強迫癥可能會反復思考事情,例如反復檢查門是否鎖上、反復計算數(shù)字等。對于一些沒有意義的事情,還堅持要做,無法控制患者的正常思維。強迫和反強迫的意念同時存在,而且這種意念很強烈。所有患者出現(xiàn)強迫癥后,痛苦不堪,直接影響正常的社會能力。很多精神病患者同時也會出現(xiàn)強迫癥,但是往往不以強迫為苦惱,更加不會主動尋求治療,所以精神病和強迫癥有很大區(qū)別。
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2021-05-21

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強迫癥的早期癥狀有哪些
發(fā)病早期會有強迫觀念、強迫情緒、強迫動作、強迫意向等表現(xiàn);還會反復說同一句話,前言不搭后語,語無倫次。
強迫癥的癥狀有哪些
強迫癥就是無論思維想問題還是一個動作,都會反復做,雖然覺得沒必要,但又被迫要做。從意識層面是要對抗,不想這么做,但是又控制不住這么做,這就是強迫癥。思維癥狀,比如,總去數(shù)這個樓的一個層高、層數(shù)。但是,覺得沒必要,卻又一遍又一遍樓層數(shù)就很難受,或者總去想一件事情,想今天晚上吃什么飯,去哪個餐廳,已經(jīng)想出來了,可還是忍不住去想。動作癥狀,更容易理解,比如洗手,洗很多遍,皮膚都洗的發(fā)白,脫皮,患者也覺得沒必要再洗,可還是要去洗?;蛑坝胁∪司褪且M來看一下醫(yī)生手上有沒有筆,后來醫(yī)生不讓再進來,卻堅決要進來,這就是強迫癥,患者本人也很痛苦,本人意識層面也不想這么做,但是患者控制不住。
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2019-07-24

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強迫癥怎么治療
強迫癥可以使用舍曲林、文拉法辛,度洛西汀等藥物治療,配合心理治療來進行緩解。強迫癥治療分為藥物治療和非藥物治療。一、藥物治療可用抗焦慮藥,但劑量比治療焦慮、抑郁時的劑量要大,如舍曲林,治抑郁時一粒一天兩次,而治強迫癥時需一粒一天三次,總量是三粒甚至四粒。藥物治療還有SSRI類,如文拉法辛,度洛西汀等。醫(yī)生結合病情輕重、病人的意愿綜合考慮后為病人選藥。二、心理治療同樣重要,與心理老師單獨溝通,心理治療方式有精神動力,通過與患者溝通,探尋強迫癥背后的成因。也有認知行為治療,即CPT行為訓練。最后,如催眠法,部分患者可緩解病情。
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強迫癥治愈率
強迫癥治愈率和患者病情有關系。因為強迫癥是一個多因素疾病,患者的發(fā)病和人格特點非常相關。輕度強迫癥患者經(jīng)過系統(tǒng)規(guī)范的藥物治療、心理治療和自我成長,人格當中的不足得到了調(diào)整和提高以后,它的治愈率還是非常高。重度強迫癥患者治愈率不是很理想。因為患者的病情比較重,患病時間比較長,這時要求非常充分和系統(tǒng)的藥物治療,甚至很可能要聯(lián)合兩種甚至三種抗強迫藥物一起服用,同時還要配合聯(lián)合、規(guī)范、系統(tǒng)的心理治療。重度強迫癥在規(guī)范系統(tǒng)的治療下治愈率,大約在50%左右。
吞咽強迫癥
強迫癥的表現(xiàn)有強迫思維和強迫行為,它的主要特點就是反復或重復,出現(xiàn)這些想法或行為,明知這種想法或行為不合理,但又自己難以克制。強迫思維,包括一些強迫的擔心,強迫懷疑,強迫回憶等等。強迫行為就包括一些強迫洗手,強迫計數(shù),強迫檢查等等。那么吞咽強迫癥是指什么?是指以吞咽動作為主要表現(xiàn)的強迫癥,其實它也就是一種強迫癥。他主要表現(xiàn)就是吞咽控制不住地,反復地進行這些同樣動作。如果他要不做這吞咽動作,就覺得憋氣、焦慮,甚至晚上影響睡眠,影響他的工作,影響他的生活。也就是說吞咽強迫癥就是以吞咽動作為主要表現(xiàn)的強迫癥,他的治療就按照強迫癥進行治療。強迫癥的治療也是包括藥物治療,還有心理治療等等。藥物治療,現(xiàn)在我們用臨床上用的一些抗抑郁藥物,包括SSRI,帕羅西汀,氟伏沙明,文拉法辛等等。
語音時長 01:20

2019-07-04

59813次收聽

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強迫癥嚴重會導致什么
強迫癥嚴重會出現(xiàn)問題有學習和工作、暴力行為、認知功能、焦慮等。一、長期的強迫癥狀和焦慮癥狀,如果自我調(diào)整不好、或者治療效果不理想,容易讓患者出現(xiàn)憂郁表現(xiàn)。二、影響學習和工作。因為患者受到強迫癥狀的影響,注意力難以集中。三、人際交往。四、出現(xiàn)暴力行為?;颊哂行r候會很焦慮,不按照患者的要求去做指令,患者會出現(xiàn)對家人打罵的行為。五、影響認知功能,比如注意力不集中,記憶力下降,執(zhí)行功能不足等表現(xiàn)。所以強迫癥給患者帶來的痛苦十分巨大,需要患者盡早接受治療。
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強迫癥藥物
強迫癥治療首選藥物包括氟伏沙明、帕羅西汀、舍曲林和氟西汀,這四種藥物是強迫癥的首選藥。二線用藥包括氯米帕明、文拉法辛、艾司西酞普蘭等。氯米帕明又稱為氯丙咪嗪,可以聯(lián)合治療難治性強迫癥。強迫癥的藥物治療非常重要,因為藥物治療簡便易行,比較容易獲得。除此以外,藥物具有增加抗強迫藥物療效的作用,常用藥物包括阿立哌唑、喹硫平和奧氮平。規(guī)范系統(tǒng)的藥物治療對于強迫癥的康復非常重要,要堅持足量、足療程、系統(tǒng)規(guī)范的藥物治療原則。
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強迫癥要吃多久的藥
強迫癥患者服藥治療多久與患者的病情有關。很多強迫癥病人服用藥后會有緩解,但是減藥或者停藥以后,癥狀又會復發(fā),所以藥物治療一定要結合心理治療,這樣藥物治療持續(xù)性才能更好地發(fā)揮,強迫癥患者需要服藥1到2年,單純用藥物治療需要終身服藥?;颊甙Y狀已經(jīng)緩解,維持一段時間后就可以根據(jù)具體情況減藥:首先小劑量維持,之后再嘗試停藥;停掉藥以后,發(fā)現(xiàn)癥狀又回來,就不能停藥,患者同時可以輔助結合心理治療。