厭食癥什么癥狀
厭食癥主要表現(xiàn)為長期刻意限制進食、對體重增加有強烈恐懼以及體像障礙。常見癥狀有體重顯著下降、月經(jīng)紊亂、胃腸道不適、低血壓、骨質(zhì)疏松等。厭食癥可能與遺傳因素、心理社會壓力、神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān),需及時就醫(yī)干預(yù)。
1、體重異常
患者體重低于正常范圍15%以上,BMI常低于17.5??桃馔ㄟ^節(jié)食、催吐、過度運動等方式減重,即使骨瘦如柴仍認為自己肥胖。伴隨基礎(chǔ)代謝率降低,可能出現(xiàn)畏寒、體溫偏低等表現(xiàn)。需通過營養(yǎng)支持結(jié)合心理治療改善。
2、進食障礙
對食物攝入量嚴格計算,回避高熱量食物,進食時表現(xiàn)出焦慮??赡艹霈F(xiàn)咀嚼后吐掉、藏匿食物等行為。長期營養(yǎng)不足可導(dǎo)致胃排空延遲、便秘等胃腸功能紊亂。建議采用少量多餐方式逐步恢復(fù)飲食。
3、體像認知扭曲
對自身體型存在病態(tài)認知,即便極度消瘦仍感覺局部肥胖。常反復(fù)測量體重、照鏡子檢查體型。這種扭曲認知與大腦前額葉功能異常有關(guān),需通過認知行為療法糾正。伴隨焦慮抑郁情緒時,可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟西汀膠囊等藥物。
4、內(nèi)分泌紊亂
女性出現(xiàn)閉經(jīng)3個月以上,男性性欲減退。甲狀腺功能減退導(dǎo)致皮膚干燥、脫發(fā),骨密度檢測顯示骨質(zhì)疏松。與下丘腦-垂體軸功能抑制有關(guān),需監(jiān)測電解質(zhì)平衡??裳a充維生素D3滴劑聯(lián)合碳酸鈣片預(yù)防骨折。
5、器官功能損害
長期營養(yǎng)不良引發(fā)心動過緩、低血壓,心電圖顯示QT間期延長。肝功能異常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高,腎臟濃縮功能下降導(dǎo)致多尿。嚴重者可發(fā)生心源性猝死,需住院進行腸內(nèi)營養(yǎng)支持,必要時靜脈補充葡萄糖注射液。
厭食癥患者需建立規(guī)律的三餐時間,從流質(zhì)飲食逐步過渡到固體食物。家屬應(yīng)避免對體重和飲食的過度評論,創(chuàng)造輕松的就餐環(huán)境。定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能等指標,配合心理醫(yī)生進行家庭治療。運動建議選擇溫和的瑜伽或散步,避免過度消耗。若出現(xiàn)暈厥、心律失常等危急癥狀,須立即急診處理。
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