厭食癥可通過心理治療、營養(yǎng)支持、藥物治療、家庭干預(yù)、住院治療等方式改善。厭食癥通常由心理壓力、社會文化因素、遺傳傾向、神經(jīng)內(nèi)分泌異常、胃腸功能紊亂等原因引起。

1、心理治療

認知行為療法是厭食癥的核心干預(yù)手段，幫助患者糾正對體重和體型的扭曲認知。治療師會引導(dǎo)患者建立規(guī)律的進食習慣，逐步減少對食物的焦慮感。針對青少年患者，家庭治療能改善親子溝通模式，家長需協(xié)助制定合理的飲食計劃并監(jiān)督執(zhí)行。

2、營養(yǎng)支持

注冊營養(yǎng)師會設(shè)計漸進式營養(yǎng)補充方案，初期以易消化的流質(zhì)食物為主，如米湯、營養(yǎng)配方粉。隨著耐受性提高，逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白和復(fù)合碳水化合物比例，推薦蒸蛋羹、燕麥粥等食物。嚴重營養(yǎng)不良者可能需要鼻飼或靜脈營養(yǎng)支持。

3、藥物治療

針對伴隨焦慮抑郁癥狀的患者，醫(yī)生可能開具鹽酸氟西汀膠囊調(diào)節(jié)5-羥色胺水平。奧氮平片有助于改善體像障礙相關(guān)的強迫思維。對于胃腸動力不足者，可使用多潘立酮片促進胃排空。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑使用。

4、家庭干預(yù)

家庭成員應(yīng)避免對患者體型進行評價，建立輕松的就餐環(huán)境。家長需定期記錄患者體重變化和進食量，但不宜在餐桌上過度關(guān)注進食過程。共同參與營養(yǎng)咨詢課程，學習制作高能量密度且外觀精致的餐食。

5、住院治療

當體重指數(shù)低于14或出現(xiàn)嚴重電解質(zhì)紊亂時需住院治療。醫(yī)療團隊會進行心電監(jiān)護和血液生化監(jiān)測，通過腸內(nèi)營養(yǎng)泵緩慢恢復(fù)喂養(yǎng)。住院期間同步開展個體心理治療和團體治療，預(yù)防再喂養(yǎng)綜合征等并發(fā)癥。

厭食癥康復(fù)期需維持均衡飲食，每日攝入適量堅果和乳制品補充必需脂肪酸。建議選擇舒緩的瑜伽或散步運動，避免高強度鍛煉。定期復(fù)診監(jiān)測骨密度和心臟功能，家庭成員要持續(xù)關(guān)注患者情緒變化。出現(xiàn)嘔吐、心悸等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。